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[摘要]目的：COPD并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的护理研究。方法：选取我院102例COPD合并呼吸衰竭患者。常规组：对患者实施常规护理。治疗组：对患者实施优质护理。结果：实施不同的护理后，治疗组的动脉血PaO2、PaCO2、pH值指标明显优于常规组（P<0.05）。常规组的总满意率68.63%明显低于治疗组96.08%（p<0.05）。结论：对无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭患者过程中实行优质的护理干预，能提高患者的满意度，缩短患者住院时间，改善患者动脉血PaO2、PaCO2、pH值指标，缓解病痛，提高临床治疗有效率，有效的避免了并发症的发生。
[关键词]无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭
[中图分类号]R605.973
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-104-02
COPD（慢性阻塞性肺疾病）属于呼吸内科疾病，也是一种较为严重的疾病，易导致患者死亡。晚期的COPD会并发呼吸衰竭，单独药物治疗已无法满足患者。而近年来，在临床中无创呼吸机在临床中应用较为广泛，此方法不用插管，操作方法简单，能有效的缓解患者痛苦，降低患者出现并发症。在对患者进行治疗的过程中，护理工作也非常关键，有助于患者快速恢复。因此，选取我院101例COPD合并呼吸衰竭患者，分析COPD并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的护理效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2016年12月共102例COPD合并呼吸衰竭患者。分为常规组和治疗组。
常规组51例，男性28例，女性23例，年龄38至74岁，平均年龄（50.5±1.2）岁。
治疗组51例，男性30例，女性21例，年龄39至72岁，平均年龄（49.6±1.4）岁。两组患者的基本资料方面相比差异小，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
纳入标准：①患者有肺气肿、支气管炎等相关疾病；②无血液传染性疾病；③无精神系统疾病或者认知障碍；④自愿签订知情同意书。
1.3方法
对两组患者均进行常规的治疗，比如吸氧、抗感染以及针对患者自身疾病进行针对性治疗。应用无创呼吸机进行辅助治疗，让患者处于头高脚低的姿势，设定s/r模式，双水平正压通气，设置吸气压力和呼吸压力逐渐递增，吸氧浓度控制在38%-58%，呼吸频率为11-17次/min，根据患者的情况调整到最佳耐受水平。对两组患者均进行15天的治疗，每天治疗时间为lO小时。
常规组：对患者实施常规护理。
治疗组：对患者实施优质护理。具体如下：①心理护理由于COPD合并呼吸衰竭患者病情周期较长，易发作，以及经济压力导致患者出现抑郁、烦躁、恐慌等不良情绪，若不及时疏解会影响患者的病情康复。所以，护理人员应该根据患者的年龄、文化程度以及病情程度进行针对性的心理护理和疏通，告知患者无创呼吸机治疗的作用、效果以及相关注意事项，对患者所提出的问题耐心认真的回答，尽早消除患者的不良情绪，从而提高整体治疗效果。②面罩护理COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机时，患者需要长期应用面罩，所以，面罩在佩戴时一定要合适，过松出现脱落和漏气的情况，过紧会压迫鼻翼两侧导致血液循环过慢，甚至使周边的皮肤出现红肿和疼痛的情况。③呼吸道管理COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸道要保持通畅，护理人员要告知患者尽量多饮水，定时更换体位，对于无法咳痰者，可运用雾化吸入或者吸痰等操作，但是实行过程中，护理人员一定要技术熟练，以免伤害到患者的粘膜，定期进行消毒，降低吸人性肺炎的发生机率。④密切观察患者的病情观察患者的血压、心率、脉搏等基本生命体征，如果患者出现不适，比如四肢湿冷、面色露自，可能是出现酸中毒的情况，立刻通知临床医师进行处理。⑤撤机护理无创呼吸机在应用的过程中会滋生大量细菌，所以撤机后，护理人员要做好呼吸机的消毒工作，用酒精擦拭过滤器、过滤膜等方面都要进行彻底消毒，呼吸及管道必须一人一用，患者用后及时处理。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前和治疗后的动脉血PaO2、PaCO2、pH值等指標，对患者发放满意度评价表，让患者对护理服务进行评价，满意度分为：满意、一般、不满意。总满意率=满意率+一般。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用x2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。尸<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血PaO2、PaCO2、pH值
治疗前，两组患者的各项指标差异较小，无统计学意义（P>0.05），实施不同的护理后，治疗组的动脉血PaO2、PaCO2、pH值指标明显优于常规组，两组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1表1对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血PaO2、PaCO2、pH值（x±s）
2.2对比两组患者的满意度
常规组的总满意率68.63%明显低于治疗组96，08%，两组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2
3.讨论
COPD是一种病情会逐渐加重的一种疾病，在临床中发病率较高，而且死亡率较高。COPD并发呼吸衰竭是疾病发展最终阶段，普通的药物已经无法抑制病情的发展。近几年，随着无创呼吸机的广泛应用，无创呼吸机可以对COPD并发呼吸衰竭患者进行治疗，得到临床医师的患者的认可，当无创呼吸机无法改善COPD并发呼吸衰竭患者的病情时，还可应用有创机械通气，从而确保治疗效果。
无创呼吸机应用于COPD并发呼吸衰竭患者时，不仅治疗效果显著，能抑制患者的病情发展，而且患者不用插管，减轻痛苦的同时提高患者的耐受性，缩短患者的住院时间，缓解经济压力。对COPD并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机过程中实施护理，能及时观察到患者的病情发展变化，分析各项指标，更有利于患者康复，优质护理是确保无创呼吸机顺利进行的关键，还能降低相关的并发症。
综上所述：对无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭患者过程中实行优质的护理干预，能提高患者的满意度，缩短患者住院时间，改善患者动脉血PaO2、PaCO2、pH值指标，缓解病痛，提高临床治疗有效率，有效的避免了并发症的发生。
[关键词]无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭
[中图分类号]R605.973
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-104-02
COPD（慢性阻塞性肺疾病）属于呼吸内科疾病，也是一种较为严重的疾病，易导致患者死亡。晚期的COPD会并发呼吸衰竭，单独药物治疗已无法满足患者。而近年来，在临床中无创呼吸机在临床中应用较为广泛，此方法不用插管，操作方法简单，能有效的缓解患者痛苦，降低患者出现并发症。在对患者进行治疗的过程中，护理工作也非常关键，有助于患者快速恢复。因此，选取我院101例COPD合并呼吸衰竭患者，分析COPD并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的护理效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2016年12月共102例COPD合并呼吸衰竭患者。分为常规组和治疗组。
常规组51例，男性28例，女性23例，年龄38至74岁，平均年龄（50.5±1.2）岁。
治疗组51例，男性30例，女性21例，年龄39至72岁，平均年龄（49.6±1.4）岁。两组患者的基本资料方面相比差异小，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
纳入标准：①患者有肺气肿、支气管炎等相关疾病；②无血液传染性疾病；③无精神系统疾病或者认知障碍；④自愿签订知情同意书。
1.3方法
对两组患者均进行常规的治疗，比如吸氧、抗感染以及针对患者自身疾病进行针对性治疗。应用无创呼吸机进行辅助治疗，让患者处于头高脚低的姿势，设定s/r模式，双水平正压通气，设置吸气压力和呼吸压力逐渐递增，吸氧浓度控制在38%-58%，呼吸频率为11-17次/min，根据患者的情况调整到最佳耐受水平。对两组患者均进行15天的治疗，每天治疗时间为lO小时。
常规组：对患者实施常规护理。
治疗组：对患者实施优质护理。具体如下：①心理护理由于COPD合并呼吸衰竭患者病情周期较长，易发作，以及经济压力导致患者出现抑郁、烦躁、恐慌等不良情绪，若不及时疏解会影响患者的病情康复。所以，护理人员应该根据患者的年龄、文化程度以及病情程度进行针对性的心理护理和疏通，告知患者无创呼吸机治疗的作用、效果以及相关注意事项，对患者所提出的问题耐心认真的回答，尽早消除患者的不良情绪，从而提高整体治疗效果。②面罩护理COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机时，患者需要长期应用面罩，所以，面罩在佩戴时一定要合适，过松出现脱落和漏气的情况，过紧会压迫鼻翼两侧导致血液循环过慢，甚至使周边的皮肤出现红肿和疼痛的情况。③呼吸道管理COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸道要保持通畅，护理人员要告知患者尽量多饮水，定时更换体位，对于无法咳痰者，可运用雾化吸入或者吸痰等操作，但是实行过程中，护理人员一定要技术熟练，以免伤害到患者的粘膜，定期进行消毒，降低吸人性肺炎的发生机率。④密切观察患者的病情观察患者的血压、心率、脉搏等基本生命体征，如果患者出现不适，比如四肢湿冷、面色露自，可能是出现酸中毒的情况，立刻通知临床医师进行处理。⑤撤机护理无创呼吸机在应用的过程中会滋生大量细菌，所以撤机后，护理人员要做好呼吸机的消毒工作，用酒精擦拭过滤器、过滤膜等方面都要进行彻底消毒，呼吸及管道必须一人一用，患者用后及时处理。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前和治疗后的动脉血PaO2、PaCO2、pH值等指標，对患者发放满意度评价表，让患者对护理服务进行评价，满意度分为：满意、一般、不满意。总满意率=满意率+一般。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用x2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。尸<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血PaO2、PaCO2、pH值
治疗前，两组患者的各项指标差异较小，无统计学意义（P>0.05），实施不同的护理后，治疗组的动脉血PaO2、PaCO2、pH值指标明显优于常规组，两组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1表1对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血PaO2、PaCO2、pH值（x±s）
2.2对比两组患者的满意度
常规组的总满意率68.63%明显低于治疗组96，08%，两组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2
3.讨论
COPD是一种病情会逐渐加重的一种疾病，在临床中发病率较高，而且死亡率较高。COPD并发呼吸衰竭是疾病发展最终阶段，普通的药物已经无法抑制病情的发展。近几年，随着无创呼吸机的广泛应用，无创呼吸机可以对COPD并发呼吸衰竭患者进行治疗，得到临床医师的患者的认可，当无创呼吸机无法改善COPD并发呼吸衰竭患者的病情时，还可应用有创机械通气，从而确保治疗效果。
无创呼吸机应用于COPD并发呼吸衰竭患者时，不仅治疗效果显著，能抑制患者的病情发展，而且患者不用插管，减轻痛苦的同时提高患者的耐受性，缩短患者的住院时间，缓解经济压力。对COPD并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机过程中实施护理，能及时观察到患者的病情发展变化，分析各项指标，更有利于患者康复，优质护理是确保无创呼吸机顺利进行的关键，还能降低相关的并发症。
综上所述：对无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭患者过程中实行优质的护理干预，能提高患者的满意度，缩短患者住院时间，改善患者动脉血PaO2、PaCO2、pH值指标，缓解病痛，提高临床治疗有效率，有效的避免了并发症的发生。