高速CT灌注成像感兴趣区的选择对肺癌灌注参数的影响

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目的 探讨256层螺旋CT肺癌灌注成像中不同ROI选择方法对测量结果准确性的影响.方法 对27例经临床确诊为肺癌的患者行肺CT灌注扫描.将所得图像传人工作站做后处理,ROI的选择采用60、120 mm2和最大层面全肿瘤大小3种方式,分别获得中心区和边缘区的灌注值、血容量和强化峰值等灌注参数,并与其中19例手术患者微血管密度(MVD)进行相关分析,以配对t检验对所获得的各种灌注参数值进行比较.结果 在60和120 mm2的ROI,边缘区所测得灌注值(M=15.40、9.50 ml.min-1·100 ml- 1)、血容量(M=35.60、25.40 ml·100 g-1)及强化峰值(M=16.47、10.20 HU)均高于中心区灌注值(M=14.80、8.52 ml· min-1·100 ml-1)、血容量(M =33.50、23.90 ml·100 g-1)及强化峰值(M=15.64、9.40 HU),差异有统计学意义(t值分别为10.95、9.80、7.06、2.93、7.74和10.09,P值均<0.05);包括全肿瘤大小的ROI所测灌注值(M=12.51 ml·min-1·100 ml-1)、血容量(M=29.31 ml.100 g-1)及强化峰值(M=12.93 HU)介于上述两者之间.包括全肿瘤大小的ROI所测灌注值、血容量及强化峰值与MVD[( 19.43±8.78)条/0.74 mm2]相关性最好(r值分别为0.732、0.590和0.544,P值均<0.05).结论 ROI的位置和大小均影响灌注参数值;以最大层面全肿瘤区域法划定ROI,可获得比随机勾画ROI准确性更高的数据。

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