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我科1982年~1988年6月收治小儿烧伤276例，占烧伤总数38.3%。收治小儿烧伤后疤痕增生，挛缩畸形，功能障碍，要求整形治疗者127例，占同期小儿烧伤数46%。本文通过这两组病例，重点讨论小儿烧伤创面的早期处理，与后期畸形的关系。对小儿烧伤创面的判断，手术时机，手术方法的选择及如何减少伤后疤痕挛缩，功能障碍等问题作了初步分析探讨。
小儿烧伤早期创面处理与后期畸形的关系
【摘 要】
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我科1982年~1988年6月收治小儿烧伤276例，占烧伤总数38.3%。收治小儿烧伤后疤痕增生，挛缩畸形，功能障碍，要求整形治疗者127例，占同期小儿烧伤数46%。本文通过这两组病例，重点讨论小儿烧伤创面的早期处理，与后期畸形的关系。对小儿烧伤创面的判断，手术时机，手术方法的选择及如何减少伤后疤痕挛缩，功能障碍等问题作了初步分析探讨。
【机 构】
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空军汉口医院外三科,空军汉口医院外三科,空军汉口医院外三科,空军汉口医院外三科,空军汉口医院外三科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1990年06期
其他文献
1978~1987年共收治各种原因化学烧伤107例，主要发生于中青年，平均面积17.8%，烧伤部位以下肢为多，眼部烧伤失明率达57.4%，平均住院天数43天，治愈率98.13%，死亡率1.87%。本文提出必须十分重视伤后立即用大量清水冲洗；注意化学物质吸收引起中毒的处理。对烧伤的深度判断作了讨论。提出了预防化学烧伤的措施。
本文介绍了临床应用前臂逆行背侧骨间血管蒂岛状皮瓣修复6例严重手烧伤后疤痕挛缩畸形病例，皮瓣均成活，效果满意。同时介绍了该皮瓣的局部应用解剖及皮瓣的设计和手术方法。讨论了皮瓣临床应用的优缺点及其在皮瓣解剖中的注意点。
应用切断股二头肌长头在坐骨结节的附着点，向近端呈V-Y推进缝合法修复坐骨结节部褥疮，共14例（16处）皆获成功。本法操作简单，又不影响该肌的功能，是治疗坐骨结节部褥疮较理想的肌皮瓣。
对二年内入院的46名重度烧伤病人采用双盲法服用硫酸锌660mg/日和安慰剂对照，发现治疗组血清锌回复至正常早于对照组，尿锌排出也相应多于对照组。两组基本愈合时间无显著差异。烧伤面积系数（Coefficient Unit of Burned Surface, UBS）大于180的重症病人治疗组较对照组提前8天愈合。愈合时治疗组血清锌高于正常对照组。提示重症烧伤病人服用锌剂有一定疗效，但疗程不宜过长。
作者等总结了自1982年以来修复洞穿性缺损12例的经验，全部获得成功，认为衬里组织以局部或邻近皮瓣最好，外被组织中，在头面部应以胸锁乳突肌肌皮瓣为首选。
应用前臂静脉网动脉化游离或半游离皮瓣修复四肢创面8例，7例完全成活，1例大部分成活，对皮瓣的血循环途径，优缺点和适应证等进行了讨论。