探讨盆底重建手术后聚丙烯网片或吊带暴露的临床评估、处理方法、结局和疗效分析。
方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院2002年1月—2017年10月期间收治的盆底重建手术后发生聚丙烯网片或吊带暴露的110例患者的临床资料，随访时间从盆底手术后1个月至术后10年。对随访中发现网片或吊带暴露者先进行网片暴露的类别、时间和部位（CTS）分类，再按暴露程度、是否伴有感染和疼痛程度等决定处理方式，分为门诊处理组（包括观察期待、局部涂抹雌激素、剪除暴露的网片或吊带）和入院手术组（入院后麻醉下进行手术治疗），随访两组患者的主、客观疗效，客观检查采用妇科检查确定暴露部位的愈合情况，采用患者整体印象改善评分量表（PGI-I）评估主观满意度。
结果110例盆底重建手术后发生聚丙烯网片或吊带暴露的患者中，门诊处理组74例、入院手术组36例；前次盆底重建手术为经阴道网片手术95例，抗尿失禁吊带手术5例，骶骨阴道穹隆固定术10例。门诊处理组74例患者均为CTS分类1~3类，经门诊处理后均愈合，愈合时间为（3.0±1.8）个月。入院手术组36例患者中，29例为阴道网片暴露CTS分类1~3类患者，其中21例1次手术后愈合，5例手术后再次出现暴露后经保守处理后愈合，2例2次手术后愈合，1例3次手术后愈合；5例为吊带暴露患者，其中2例行吊带部分切除术后愈合，2例为吊带侧方穿出阴道经切开放回后愈合，1例尿道中段吊带暴露将吊带埋入缝合后再次暴露，局部剪除暴露吊带后愈合；1例为术后1年膀胱网片暴露经膀胱切除暴露网片后愈合；1例为网片后路吊带的穿刺路径导致疼痛，去除暴露的网片后疼痛症状缓解。门诊处理组74例患者中，PGI-I评估结果为非常好、很好者分别为65例（87.8%）、9例（12.2%）；入院手术组36例患者中，PGI-I评估结果为非常好、很好者分别为30例（83.3%）、6例（16.7%）。
结论盆底重建手术后，约2/3的网片或吊带暴露属于CTS分类1~3类的轻度患者，可经门诊处理；约1/3属于CTS分类4~6类的重度患者或复杂患者，需要入院手术处理。盆底重建手术后一旦发生网片或吊带暴露应积极处理，绝大多数患者的结局较好，因而不影响原手术效果。