【摘 要】
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目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例，男性24例，女性8例；年龄1～15岁，中位年龄2.4岁，畸形位于右侧23例，位于左侧9例。分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨(尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨)，应用Greuli
【机 构】
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100022 清华大学附属北京市垂杨柳医院骨科,北京大学第四临床医学院 北京积水潭医院手外科,北京大学第四临床医学院 北京积水潭医院手外科,北京大学第四临床医学院 北京积水潭医院手外科,北京大学第四临
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目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。
方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例，男性24例，女性8例；年龄1～15岁，中位年龄2.4岁，畸形位于右侧23例，位于左侧9例。分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨(尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨)，应用Greulich-Pyle图谱法逐一检测骨龄，并行两侧对比，从而评定患侧手部不同类型骨骼的发育状况；同时按畸形程度将32例病例的手部畸形分为Ⅰ～Ⅴ型。取各骨龄平均数作为个体骨龄，取尺、桡骨骨龄平均数作为长骨骨龄，取腕骨骨龄平均数作为腕骨骨龄，取掌指骨骨龄平均数作为短骨骨龄；骨龄落后指骨龄与生活年龄的差值为负值。采用独立样本差异性分析患侧手部各骨骨龄与健侧是否存在差距，以及该差距与性别、患侧及手部畸形程度的相关性，应用3次方回归曲线分析骨龄差值与年龄的相关性。
结果与健侧相比，患侧手部长骨骨龄落后0～1.9岁，平均(0.5±0.5)岁，腕骨骨龄落后0～2.2岁，平均(0.7±0.5)岁，短骨骨龄落后0.5～2.0岁，平均(0.6±0.4)岁，总体骨龄落后0.1～1.7岁，平均(0.6±0.4)岁。32例患者中，Ⅱ型手部畸形12例、Ⅲ型15例、Ⅳ型5例。男性患者患侧手部与健侧手部各骨骨龄差值与女性患者相比差异无统计学意义(P值均>0.05)；患侧为左侧患者各骨骨龄差值与患侧为右侧患者相比差异无统计学意义(P值均>0.05)。各骨骨龄差值与手部畸形程度呈正相关(F＝3.663～12.971，P＝0.000～0.038)，且随年龄的增长呈先增后减的特征。
结论Poland综合征患儿患侧手部与健侧相比，各类型骨的骨龄发育落后，且该骨龄差异与年龄和手部畸形程度相关，与性别、患侧并无相关性。
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