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目的
了解西安市大骨节病区儿童发硒水平和病区居民大骨节患病情况。
方法2011、2012年，在西安市4个大骨节病病区周至县、灞桥区、临潼区、蓝田县各抽取8~ 10岁儿童40名，在非病区户县抽取8~ 10岁儿童50名，采集其后枕部发样，用原子荧光法测定发硒。同时对4个病区村中的7岁以上居民进行大骨节病临床检查，大骨节病诊断及分度按照大骨节病诊断标准（WS/T 207-2010）进行，计算大骨节病临床总检出率和Ⅰ～Ⅲ度检出率。
结果西安市大骨节病病区和非病区儿童发硒平均分别为（0.41±0.11）、（0.42±0.07）mg/kg，病区与非病区比较差异无统计学意义（t=- 1.18，P> 0.05）；4个病区及非病区之间儿童发硒比较差异有统计学意义（F= 21.83，P< 0.01）；其中蓝田县儿童发硒最高为（0.48 ± 0.08）mg/kg，明显高于其他4个区县（P均< 0.01）；周至县最低为（0.31±0.07）mg/kg，明显低于其他4个县区（P均< 0.01）。4个大骨节病病区共普查98 561人，检出大骨节病现症患者7 971人，检出率为8.09%，均为成人大骨节病。其中Ⅰ度检出5 272人，检出率为5.35%（5 276/98 561）；Ⅱ度检出2 259人，检出率为2.29%（2 259/98 561）；Ⅲ度检出440人，检出率为0.45%（440/98 561）。周至县大骨节病检出率最高为9.66%（104/1 077），灞桥区最低为4.48%（10/233）。
结论大骨节病病区儿童发硒处于正常水平，病区人群大骨节病患病以Ⅰ度为主，且均为成人，应关注和加强对成人大骨节病治疗。