【摘 要】
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目的 应用经胸超声心动图(Tran thoracic-echocardiography,TTE)及经胸右心声学造影(contrast Tranthoracic-echocardiography,CTTE)对不明原因卒中、晕厥及偏头痛患者中卵圆
【机 构】
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山东省沂水县人民医院超声科 山东 临沂276400
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目的 应用经胸超声心动图(Tran thoracic-echocardiography,TTE)及经胸右心声学造影(contrast Tranthoracic-echocardiography,CTTE)对不明原因卒中、晕厥及偏头痛患者中卵圆孔未闭(patent foramen ovule,PFO)的筛出率及随访观察介入封堵PFO的疗效如何.方法 对我院2016年至2017年100名偏头疼、头晕、不明原因的晕厥或者卒中,特别是青中年卒中患者,通过TTE及cTTE检查,发现PFO的患者,根据分流量的多少,进行量化分级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,选择Ⅳ级分流量的PFO进行介入封堵,然后封堵后3个月、6个月、12个月均行CTTE复查,然后总结TTE、cTTE、封堵后cTTE图像进行回顾性分析总结.结果 100人中,有40名患者存在PFO.青年卒中并发PFO检出率为70％ (28/40)不明原因晕厥或者头晕并发PFO检出率35％ (7/20);偏头痛并发PFO检出率为33.3％ (5/15);cTTE能清楚的显示气泡右向左的分流量的多少,25例行PFO封堵后患者存在微量分流或者分流消失,复查患者相应症状明显减轻或者消失.结论 (1)、TTE联合cTTE对PFO的检出率可达99％-100％,是目前筛检PFO的最佳诊断方法之一.(2)、PFO的存在是部分人偏头疼、头晕(一过性晕厥)、不明原因卒中(特别是青年卒中)发病原因之一.(3)、PFO封堵是治疗部分人偏头痛、头晕、预防不明原因卒中的有效方法之一.
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