【摘 要】
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术(ESBD)与LC+胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 采用回顾性研
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院肝胆外科 400010
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术(ESBD)与LC+胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 采用回顾性研究的方法,收集重庆医科大学附属第二医院2015年10月-2017年10月收治的102例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中,48例患者采用LC+ ESBD治疗(LC+ ESBD组),54例采用LC+ LCBDE治疗(LC+LCBDE组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、抗生素使用率、结石残余率等.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.非正态分布的计量资料,用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数或等级数据组间比较采用x2检验.结果 LC+ ESBD组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、抗生紊使用率分别为(108.0±23.4) min、(18.0±7.1) ml、(1.83±1.57) d、47.9％ (23/48),LC+ LCBDE组患者分别为(169.6±37.8) min、(86.4±37.0)ml、(4.80±2.02)d、87.0％ (47/54),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).LC+ ESBD组结石残余率为0,LC+LCBDE组为5.6％ (3/54),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LC+ ESBD及LC+ LCBDE均为治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的方法,但LC+ ESBD组患者全身麻醉时间短,手术的创伤更小,恢复时间更短,更加适合于合并有心肺等基础疾病、手术耐受力差的患者.
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