探讨巨大儿胎盘组织中Klotho mRNA和蛋白的表达与其出生体质量的关系。
方法将2014年11月至2015年3月在中国医科大学附属盛京医院分娩的足月孕妇120例，根据孕妇是否合并GDM（除GDM外均无其他妊娠期并发症及合并症）及其新生儿出生体质量分为4组：GDM巨大儿组（孕妇患GDM，其新生儿为巨大儿），GDM正常出生体质量儿组（孕妇患GDM，其新生儿出生体质量正常）；无GDM巨大儿组（健康孕妇，其新生儿为巨大儿），无GDM正常出生体质量儿组（健康孕妇，其新生儿出生体质量正常）。采用免疫组化SP法、实时荧光定量PCR技术及蛋白印迹法检测胎盘组织中Klotho mRNA和蛋白的表达，分别比较各组表达水平的差异。
结果（1）免疫组化SP法检测显示，GDM巨大儿组中Klotho蛋白阳性表达率（93%，28/30）较GDM正常出生体质量儿组（73%，22/30）明显增加（P<0.05）；无GDM巨大儿组中Klotho蛋白阳性表达率（97%，29/30）较无GDM正常出生体质量儿组（80%，24/30）明显增加（P<0.05）。（2）实时荧光定量PCR技术检测显示，GDM巨大儿组Klotho mRNA表达水平（4.3±3.1）较GDM正常出生体质量儿组（2.1±2.4）明显增加（P<0.05）；无GDM巨大儿组Klotho mRNA表达水平（4.8±3.4）较无GDM正常出生体质量儿组（2.6±3.3）明显增加（P<0.05）。（3）蛋白印迹法检测显示，GDM巨大儿组Klotho蛋白的表达水平（1.27±0.90）较GDM正常出生体质量儿组（0.64±0.24）明显增加（P<0.05）；无GDM巨大儿组Klotho蛋白的表达水平（2.51±3.52）较无GDM正常出生体质量儿组（0.77±0.37）明显增加（P<0.05）。（4) 3种方法均提示GDM巨大儿组较无GDM巨大儿组、GDM正常出生体质量儿组较无GDM正常出生体质量儿组Klotho mRNA和蛋白表达水平无明显差异（P>0.05）。
结论Klotho基因在胎盘组织中表达上调可能是导致巨大儿发生的机制之一，Klotho基因对于新生儿出生体质量的调节与是否合并GDM无明显关联。