目的:探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法:选取2013年1月—2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗,治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗,治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比,并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果:治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者的中医证候积分对比无显著差异（P>0.05）,治疗后,治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著（P<0.05）;治疗前,两组患者的免疫功能指标对比无显著差异（P>0.05）,治疗后,治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD₄⁺、CD₃⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均较治疗前升高,CD₈⁺较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论:健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著,可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率,值得临床推广。