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【摘要】 目的 对糖尿病合并胰腺癌的特点进行分析和研究，以提高对此类疾病的认识。方法 对我院收治的136例糖尿病合并胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 在这136例患者中，糖尿病家族史患者占7.3%、三多症状的糖尿病患者占8.8%、短期内体重下降患者和腹痛患者分别为79.4%和94.1%。患者的糖代谢异常空腹血糖为（10.78±2.10）mmol/L、胰岛素（22.40±1.89）mU/L、C肽（0.89±0.25）mmol/L。结论 在临床上，对于没有糖尿病家族史和血糖升高以及没有明显的“三多”症状，并且患者在短期内体重出现明显下降的老年人群，在诊断糖尿病的同时，还需要排除患者患胰腺癌的几率。
【关键词】 糖尿病；胰腺癌；临床特点工作中兢兢业业；任劳任怨
文章编号：1004-7484（2013）-10-5512-02
近些年来，胰腺癌的患病人数在逐渐增加，同时其也是消化系统中的一种常见性恶性肿瘤[1]。经过相关的研究表明，糖尿病和胰腺癌的发生具有非常紧密的关系。同时患者出现血糖升高可能是胰腺癌的早期表现。我院对收治的糖尿病合并胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究的136例胰腺癌合并糖尿病患者，都是我院在2011年2月——2013年5月期间收治。其中男性患者为86例，女性患者为50例；患者的年龄在52-76岁之间，平均为（62.0±2.5）岁；糖尿病诊断标准：患者有典型的糖尿病症状，随机血糖测试≥11.1mmol/L或者患者在空腹下血糖≥7.0mmol/L，或者患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L。胰腺癌诊断标准：对患者进行手术和病理学以及实验室细胞学检查等证实，没有进行手术的患者，根据患者的临床典型症状和影像学检查，主要有CT、腹部B超、MRI等证实患者出现胰腺占位病变情况；对患者进行经十二指肠和经内镜逆行胰胆管造影和腹腔镜直视活检等。
1.2 方法 对胰腺癌合并糖尿病患者的一般情况、发现糖代谢异常至证实胰腺占位、确诊的时间、治疗过程等进行分析和总结。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示[2]。
2 结 果
2.1 一般情况 136例患者中，54例患者先出现血糖增高情况被误诊为2型糖尿病。患者初诊为糖尿病的年龄平均为（62.0±2.5），出现糖尿病“三多症状”患者占8.8%；短期内患者体重下降和腹痛患者分别为79.4%、94.1%。
在对患者确诊为糖尿病前，只有6例患者的体重指数>24，占4.4%。患者出现空腹血糖异常的时间平均为（10.5±6.5）个月，其中102例患者≤2年。具有糖尿病阳性家族史患者10例，占7.3%，有胰腺癌家族史患者16例，占11.7%，长期吸烟、喝酒史的患者为78例，占57.7%。
2.2 实验室检查 患者的糖代谢异常空腹血糖为（10.78±2.10）mmol/L、胰岛素（22.40±1.89）mU/L、C肽（0.89±0.25）mmol/L。
3 讨 论
在临床上，胰腺癌被称为“癌中之王”，其是一种侵袭性极强的高度恶性肿瘤，一般发现都到癌症晚期，患者5年生存率<5.0%，对患者采用药物治疗的中位生存期只有4-6个月[3]。对于胰腺癌早期，其主要表现为一些非典型的消化系统症状和体征，但是有些完全没有任何临床症状。当患者出现黄疸和消瘦以及上腹部隐痛等典型表现时，手术治疗已经不能起到很好的治疗效果。所以对患者进行及早诊断、及时治疗显得十分关键。
目前，对于糖尿病和胰腺癌之间的因果关系还没有定论，有人认为糖尿病是胰腺癌的早期症状，由于胰腺癌患者常常会伴有阻塞性胰腺炎和胰岛纤维化[4]。部分糖代谢异常患者，在临床上的主要表现为2型糖尿病，但是很少有糖尿病阳性家族史，也没有肥胖等糖尿病的好发因素等。所以，对糖尿病患者的诊断，要警惕发生胰腺癌。
经过研究发现，胰腺癌患者可以发生糖尿病，然而这种糖尿病与2型糖尿病进行比较，有着其独特的特点，在临床上对患者进行诊断时，要结合这些临床特点，对诊断胰腺癌有很好的帮助。在临床上，对于没有糖尿病家族史和血糖升高以及没有明显的“三多”症状，并且患者在短期内体重出现明显下降的老年人群，在诊断糖尿病的同时，还需要排除患者患胰腺癌的得病几率。
参考文献
[1] 孙倩倩，王双，郑玉霞，廖再波.糖尿病及长效胰岛素类似物是否增加病人罹患肿瘤的风险？-1例糖尿病合并胰腺癌患者的循证治疗[J].中国循证医学杂志，2011，03：346-349.
[2] 周智勇，屈昌民，梁淑文.非新发Ⅱ型糖尿病（病程>2年）与胰腺癌的关系探讨[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，11：1021-1022.
[3] 泮瑛瑛，鲍艳芳，郑云鹤，应素芬.胰腺癌与糖尿病前期、糖尿病关系的临床分析[J].现代实用医学，2012，08：857-858.
[4] 李军辉，沙焕臣，马清涌，王连才，郭坤，刘晗，黎韡.糖尿病与胰腺癌关系的探讨[J].西安交通大学学报（医学版），2010，03：279-282.
【关键词】 糖尿病；胰腺癌；临床特点工作中兢兢业业；任劳任怨
文章编号：1004-7484（2013）-10-5512-02
近些年来，胰腺癌的患病人数在逐渐增加，同时其也是消化系统中的一种常见性恶性肿瘤[1]。经过相关的研究表明，糖尿病和胰腺癌的发生具有非常紧密的关系。同时患者出现血糖升高可能是胰腺癌的早期表现。我院对收治的糖尿病合并胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究的136例胰腺癌合并糖尿病患者，都是我院在2011年2月——2013年5月期间收治。其中男性患者为86例，女性患者为50例；患者的年龄在52-76岁之间，平均为（62.0±2.5）岁；糖尿病诊断标准：患者有典型的糖尿病症状，随机血糖测试≥11.1mmol/L或者患者在空腹下血糖≥7.0mmol/L，或者患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L。胰腺癌诊断标准：对患者进行手术和病理学以及实验室细胞学检查等证实，没有进行手术的患者，根据患者的临床典型症状和影像学检查，主要有CT、腹部B超、MRI等证实患者出现胰腺占位病变情况；对患者进行经十二指肠和经内镜逆行胰胆管造影和腹腔镜直视活检等。
1.2 方法 对胰腺癌合并糖尿病患者的一般情况、发现糖代谢异常至证实胰腺占位、确诊的时间、治疗过程等进行分析和总结。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示[2]。
2 结 果
2.1 一般情况 136例患者中，54例患者先出现血糖增高情况被误诊为2型糖尿病。患者初诊为糖尿病的年龄平均为（62.0±2.5），出现糖尿病“三多症状”患者占8.8%；短期内患者体重下降和腹痛患者分别为79.4%、94.1%。
在对患者确诊为糖尿病前，只有6例患者的体重指数>24，占4.4%。患者出现空腹血糖异常的时间平均为（10.5±6.5）个月，其中102例患者≤2年。具有糖尿病阳性家族史患者10例，占7.3%，有胰腺癌家族史患者16例，占11.7%，长期吸烟、喝酒史的患者为78例，占57.7%。
2.2 实验室检查 患者的糖代谢异常空腹血糖为（10.78±2.10）mmol/L、胰岛素（22.40±1.89）mU/L、C肽（0.89±0.25）mmol/L。
3 讨 论
在临床上，胰腺癌被称为“癌中之王”，其是一种侵袭性极强的高度恶性肿瘤，一般发现都到癌症晚期，患者5年生存率<5.0%，对患者采用药物治疗的中位生存期只有4-6个月[3]。对于胰腺癌早期，其主要表现为一些非典型的消化系统症状和体征，但是有些完全没有任何临床症状。当患者出现黄疸和消瘦以及上腹部隐痛等典型表现时，手术治疗已经不能起到很好的治疗效果。所以对患者进行及早诊断、及时治疗显得十分关键。
目前，对于糖尿病和胰腺癌之间的因果关系还没有定论，有人认为糖尿病是胰腺癌的早期症状，由于胰腺癌患者常常会伴有阻塞性胰腺炎和胰岛纤维化[4]。部分糖代谢异常患者，在临床上的主要表现为2型糖尿病，但是很少有糖尿病阳性家族史，也没有肥胖等糖尿病的好发因素等。所以，对糖尿病患者的诊断，要警惕发生胰腺癌。
经过研究发现，胰腺癌患者可以发生糖尿病，然而这种糖尿病与2型糖尿病进行比较，有着其独特的特点，在临床上对患者进行诊断时，要结合这些临床特点，对诊断胰腺癌有很好的帮助。在临床上，对于没有糖尿病家族史和血糖升高以及没有明显的“三多”症状，并且患者在短期内体重出现明显下降的老年人群，在诊断糖尿病的同时，还需要排除患者患胰腺癌的得病几率。
参考文献
[1] 孙倩倩，王双，郑玉霞，廖再波.糖尿病及长效胰岛素类似物是否增加病人罹患肿瘤的风险？-1例糖尿病合并胰腺癌患者的循证治疗[J].中国循证医学杂志，2011，03：346-349.
[2] 周智勇，屈昌民，梁淑文.非新发Ⅱ型糖尿病（病程>2年）与胰腺癌的关系探讨[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，11：1021-1022.
[3] 泮瑛瑛，鲍艳芳，郑云鹤，应素芬.胰腺癌与糖尿病前期、糖尿病关系的临床分析[J].现代实用医学，2012，08：857-858.
[4] 李军辉，沙焕臣，马清涌，王连才，郭坤，刘晗，黎韡.糖尿病与胰腺癌关系的探讨[J].西安交通大学学报（医学版），2010，03：279-282.