血流储备分数指导下介入治疗对急性冠状动脉综合征多支血管病变患者预后的影响

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目的

探讨血流储备分数(blood flow reserve score,FFR)指导下经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervrntion,PCI)治疗对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)多支血管病变患者预后的影响。

方法

将2015年4月至2017年4月同济大学附属上海市第十人民医院心内科收治的320例ACS合并多支血管病变患者应用随机数字表法分为两组,每组160例。即采用血流储备分数指导下行PCI)治疗(FFR组)和单纯冠状动脉造影(coronary arteriography alone,CAG)指导下行PCI治疗(CAG组)。比较两组患者的基本资料、PCI成功率、支架植入数量等的差异。术后随访6个月,比较两组患者主要不良心血管事件(adver cardiovascular events,MACE)的发生情况。

结果

两组患者的性别、年龄、病变分型、危险因素及并存疾病、病变血管数、术前左心室射血分数(LEVF)等基本信息比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组PCI成功率[FFR组97.7%(127/130)与CAG组99.2%(129/130)]、PCI手术时间[(95.43±36.24) min与(101.36±28.16) min]、住院时间[(6.12±1.74) d与(5.94±1.55) d]比较,差异均无统计学意义(χ2=1.02,t=1.47,t=1.01,P均>0.05)。与CAG组比较,FFR组PCI术支架置入数[(1.79±0.25)枚与(2.15±0.34)枚]、造影剂用量[(143.42±27.42) ml与(184.11±31.05) ml]明显减少,差异有统计学意义(t=9.73、t=11.22,P均<0.05)。术后6个月,FFR组靶血管血运重建发生率3.1%(4/130)、主要不良心血管事件的总发生率6.9%(9/130),显著低于CAG组9.2%(12/130)、16.2%(21/130) ,差异有统计学意义(χ2=4.26、χ2=5.43,P均<0.05)。

结论

FFR指导下行PCI治疗能够减少不必要的支架植入,降低主要不良心血管事件的发生,改善ACS合并多支血管病变患者的预后。

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