编辑同志：
　　我患有严重的脊柱侧弯，最近经常感到胸闷甚至呼吸困难。请问，这种病该怎么治疗？我可以在家中做牵引治疗吗？
　　江苏施恒卫
　　施恒卫读者：
　　在临床上，脊柱侧弯畸形可分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯患者一般都有骨结构上的改变，如半椎体畸形、脊柱裂等。特发性脊柱侧弯的原因目前尚不完全明了。脊柱侧弯患者多为10～18岁的年轻人，14岁左右是人们发生脊柱侧弯的高峰期。不论是先天性脊柱侧弯还是特发性脊柱侧弯，按其侧弯的程度都可分为轻度、中度和重度3种。轻度脊柱侧弯是指患者脊柱的主弯曲度在30度以内；中度脊柱侧弯是指患者脊柱的主弯曲度在30～45度之间；重度脊柱侧弯是指患者脊柱的主弯曲度大于45度且有进一步加重的趋势。
　　根据您信中所谈到的症状，我认为您患的应该是重度脊柱侧弯，因为只有重度脊柱侧弯才会影响患者的心肺功能。通常，轻度脊柱侧弯患者在青少年期可采用牵引等体育疗法进行治疗；中度以上的脊柱侧弯患者应进行手术治疗。您的症状比较严重，应该尽早进行手术治疗，而牵引等物理疗法对您来说是毫无意义的。需要指出的是，对严重的脊柱侧弯尤其是上胸段弯曲的患者来说，矫正脊柱侧弯畸形只是治疗的一个方面，最重要的是改变侧弯的脊柱对其心肺功能的影响。因为上胸段侧弯可导致患者的胸廓畸形，并使其心脏的负荷增大，久之会使其出现不同程度的心衰症状。因此，该类患者更应该尽早地进行手术治疗。
　　◆河北 主任医师吴彦