王婷:白内障手术为何越来越多?

来源 :齐鲁周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ronglao2009
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  王婷,现任山东省眼科医院业务副院长兼白内障科主任,中华医学会眼科学分会青年委员,中华眼科杂志通讯委员,山东省青联委员,主任医师、教授、青岛大学医学院和济南大学生命科学学院硕士生导师。师从我国著名眼科专家史伟云教授。
  “最近视力越来越差,医生检查后说我有白内障!不会是真的吧,我才40岁啊?”在白内障科门诊处,于树(化名)对于自己患有白内障的诊断一时无法接受。
  据了解,由于工作原因,于树每天都要面对电脑八九个小时,下班后的娱乐基本上也是用电脑玩游戏看电影,有时候会感觉眼睛发干,就用一点眼药水缓解,但是今年夏天的时候感觉眼睛视力下降得厉害,一开始的时候还觉得是近视加重了,但是到医院检查得知,是患了白内障。
  白内障是指眼球内透明的晶状体发生了混浊,从而导致了人们视力下降。人的眼睛犹如一部照相机,晶状体就像照相机的一个镜头,而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如同照相机的镜头变混浊了,光线难以照射至“胶卷”——视网膜,也就不能得到良好的图像,从而影响了人的视力。所谓“人老珠黄”,就是用来形容老年人视力日渐模糊、水晶体日渐混浊的情形。
  山东省眼科医院业务副院长王婷告诉记者,“我国是白内障的高发区域,约500万白内障患者,每年以40万-50万人递增。白内障是我国的首要致盲原因,在50岁以上人群中,大概有20%会患有白内障,发病率随年龄增长越来越高。到了80岁以上,80%都会患有白内障。”
  当然,白内障并非老年人的专属,在老年性白内障之外,还有先天性白内障、外伤性白内障、发育性白内障等多种类型。在门诊中,王婷遇到的并发性白内障患者最小的还不到十岁,“因为要口服糖皮质激素来治疗肾脏疾病,他的白内障很快就出现了。”
  此外,根據近年流行病调查统计,许多刚过40岁的中年人体检发现晶状体出现早期混浊。“白内障的发生是营养代谢、紫外线照射、高温环境、全身性疾病、遗传因素等多种因素综合作用的结果。对于老年人来说,白内障很难预防,这是随着年龄渐老眼睛衰老导致的。对于年轻人来说,白内障的患病原因虽然并不十分明确,但是可能和环境、乱用藥以及不良的用眼习惯相关。”
  王婷表示:“白内障的生长就像树的年轮,当它增长到一定厚度的时候(白内障膨胀期),就会阻塞眼睛的出水口(房角),引发青光眼、晶体脱位等。而我们现在治疗白内障的眼药水,只能让它的发展变慢,尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊。”
  幸运的是,白内障是一种容易治愈的眼病,手术技术也已经非常成熟。
  据了解,我国早期开展白内障手术的方式是:大切口囊外摘除联合白内障手术。“那时候,需要等到白内障核硬化,才能整体一次取出。采用这种手术方式的白内障患者越晚做越好做。”
  目前,世界上普遍采用的超声乳化手术,是最有效、最成熟、最先进的治疗方法(没有之一)。通过2mm左右的切口,将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出,然后植入一枚人工晶状体。“这种手术方式,使得白内障患者只要影响了视力,就可早行手术,极大提高了人们的生活质量。”不过,并不是所有病人都适合在早期就手术,这需要专业详细的检查之后再决定。此外,王婷建议佩戴太阳镜,控制好血糖,多吃胡萝卜、玉米、蓝莓等食物都可以在一定程度上预防白内障的发生。
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