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目的
探讨左旋布比卡因用于小儿腹股沟疝手术超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的半数有效剂量(ED50)。
方法选取择期行单侧腹股沟疝手术的患儿30例为研究对象，给予基础麻醉后行超声引导下TAP阻滞，左旋布比卡因起始剂量为0.5 mg/kg，其后各患儿所用药物剂量根据前面患儿的反应按Dixon序贯法确定，以心率(HR)或平均动脉血压(MAP)超过基础值的20%作为阻滞失败的评价指标，剂量变化梯度为0.1 mg/kg。采用Dixon序贯法和logistic回归分析计算左旋布比卡因的ED50及其95%可信区间。
结果采用Dixon序贯法计算左旋布比卡因用于TAP阻滞的ED50及其95%可信区间为0.24(0.22～0.27)mg/kg，采用logistic回归分析进行概率单位转换计算的ED50及其95%可信区间为0.17(0.08～0.24)mg/kg，且术后无TAP穿刺相关的不良反应发生。
结论超声引导下TAP阻滞可减少局部麻醉药的用量和不良反应的发生，左旋布比卡因用于小儿腹股沟疝手术超声引导下TAP阻滞的ED50为0.24 mg/kg。