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目的了解启东市乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性肝癌患者的家族成员乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状况和特点。方法以242例HBsAg阳性肝癌患者为先证者,对其家族成员(父母、同胞、子女)进行调查,并采集其静脉血检测HBV血清学指标,对家族成员中HBV感染状况和特点进行统计学分析。结果 825名家族成员HBsAg阳性率39.76%,显著高于当地队列人群(10.92%)和一般人群(8.00%)(P<0.001)。男性、女性的HBsAg阳性率分别为39.17%和40.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。父母、同胞、子女的HBsAg阳性率分别为16.33%、46.37%、35.50%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。先证者父亲与母亲、兄弟与姐妹、儿子与女儿的HBsAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。女性先证者父母、同胞的HBsAg阳性率与男性先证者的父母、同胞相比,差异无统计学意义(P>0.05),但子女的HBsAg阳性率是男性先证者子女的3.52倍(P<0.001)。结论 HBsAg阳性在肝癌家族中有聚集现象,性别可能与HBV感染无关,家族中母婴传播效应显著大于父婴传播。