【摘 要】
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目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起，在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者，系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括：年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029,首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029,首都医科大学附属北京安贞医院 北京市
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目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变严重程度的影响。
方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起，在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者，系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括：年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根据其吸烟状态将研究人群分为吸烟者和不吸烟者，采用多因素logistic回归分析吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。
结果本研究纳入2 863例符合入选标准的中青年女性ACS患者，其中340例（12%）为吸烟者。与不吸烟患者（2 523例）比较，吸烟患者45岁以下发病占比更高[13.2%（45/340）比8.5%（215/2 523），P<0.01]，合并高血压[59.4%（202/340）比66.7%（1 683/2 523），P<0.01]和糖尿病[39.4%（134/340）比44.2%（1 116/2 523），P=0.09]比例较低，但ST段抬高型心肌梗死的比例更高[66.8%（227/340）比53.7%（1 354/2 523），P<0.01]，具有冠状动脉多支血管病变[39.1%（133/340）比32.6%（822/2 523），P<0.01]、冠状动脉单支血管重度狭窄[56.2%（109/194）比46.1%（706/1 530），P<0.01]和多支血管重度狭窄[63.2%（84/133）比58.2%（478/822），P=0.29]的比例均高于不吸烟者。在调整了年龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、肾功能不全、冠心病家族史和ACS类型后，与不吸烟的中青年女性患者相比，吸烟中青年女性患者的冠状动脉多支血管病变、冠状动脉多支血管严重病变和冠状动脉严重病变的比值比（95%CI）分别是1.41（1.11~1.79）、1.40（1.10~1.78）和1.78（1.11~2.87）。
结论吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉广泛病变及严重病变的风险增加有明确关联，为进一步认识吸烟行为的危害、加强中青年女性的控烟教育和戒烟指导提供了重要依据。
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本文于2020年2月20日预出版于中华眼科杂志官网。目前我国对2019新型冠状病毒疫情的防治工作正处于关键时期，延迟开学是减少校园内交叉感染、保护儿童和青少年身体健康、共同抗击疫情的重要举措。与此同时，远程教学模式的大规模开展导致儿童和青少年的学习模式和用眼习惯发生巨大转变，其对儿童和青少年视觉健康的潜在影响不容忽视。本文对线上学习相关眼健康问题和眼科疾病进行总结，并提出针对性的预防措施，为儿童和
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本文于2020年3月2日预出版于中华眼科杂志官网。2019新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件，眼科工作者在抗击疫情中积极行动起来。本文结合目前最新的基础和临床研究进展以及在疫情防控中的实践经验，针对眼部是否为2019-nCoV感染途径、眼科医师疫情期间临床工作的防护、2019-nCoV眼部感染及临床表
新中国成立以来，在几代眼科人的不懈努力下，我国白内障诊疗水平取得了巨大进步，为防盲治盲事业作出了重大贡献。时值《中华眼科杂志》创刊70周年，本文谨对我国白内障摘除手术技术和人工晶状体的发展历程进行回顾，以帮助大家更深入了解我国白内障诊疗领域在各个历史时期的关键节点和突破性进展，激励新一代眼科医师为进一步推动我国眼科事业的进步而努力。（中华眼科杂志，2020，56：321-324）
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