【摘 要】
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目的:探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)早期诊断儿童败血症的临床应用价值。方法:分别于治疗前测定败血症儿童(n=101)、局部细菌性感染
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目的:探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)早期诊断儿童败血症的临床应用价值。方法:分别于治疗前测定败血症儿童(n=101)、局部细菌性感染儿童(n=532)以及非细菌性感染儿童(n=252)血清PCT、CRP水平以及外周血WBC计数,以血培养结果作为诊断败血症的金标准,分别计算三个指标诊断败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断准确性。结果:败血症组患儿PCT、CRP水平及WBC计数均显著高于局部细菌感染组和非细菌感染组[PCT:(14.7±2.7)ng/m L vs(2.9±0.8)ng/m L vs(0.8±0.2)ng/m L;CRP:(25.8±5.4)mg/m L vs(8.8±1.9)mg/m L vs(4.5±1.1)mg/m L;WBC:(15.7±3.7)×109/L vs(14.1±1.8)×109/L vs(5.5±0.7)×109/L](P<0.05)。以PCT≥2ng/m L作为最佳截值点,PCT诊断败血症的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断准确性分别是0.802、0.980、0.835、0.975、0.782和0.959,均高于CRP≥8 mg/m L以及WBC≥20×109/L作为阳性截值点的上述指数。结论:PCT是一个较理想的儿童败血症早期诊断的生物学标志物,其灵敏度和特异度均较高。
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