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发生喘息的婴幼儿是一个异质性群体,可由多种原因引起.婴幼儿喘息的治疗因病因而异,原则上包括病因治疗(抗感染、取异物、抗反流治疗、解除腔外压迫)、祛痰解痉平喘(化痰药物、β2受体激动剂、抗胆碱药等)、控制气道炎症(激素、白三烯调节剂)及其他对症支持治疗(吸氧、纠正酸中毒、补液、湿化气道).本文将针对婴幼儿喘息的主要治疗药物讨论如下。
婴幼儿喘息的药物治疗
【摘 要】
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发生喘息的婴幼儿是一个异质性群体,可由多种原因引起.婴幼儿喘息的治疗因病因而异,原则上包括病因治疗(抗感染、取异物、抗反流治疗、解除腔外压迫)、祛痰解痉平喘(化痰药物、β2受体激动剂、抗胆碱药等)、控制气道炎症(激素、白三烯调节剂)及其他对症支持治疗(吸氧、纠正酸中毒、补液、湿化气道).本文将针对婴幼儿喘息的主要治疗药物讨论如下。
【机 构】
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310003,浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科
【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2009年16期
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早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)过去称为"晶状体后纤维增生症",为早产儿和低出生体质量儿的一种严重并发症.ROP仅发生在不成熟的视网膜组织,可以造成视网膜变性、脱离,并发白内障,继发青光眼、近视、弱视,甚至导致失明,对视力危害极大[1-5]。
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目的 探讨小儿左心衰竭和肺水肿的临床特点和抢救方法.方法 回顾分析了22例左心衰竭和肺水肿患儿(其中肺水肿7例)的临床资料,以及对气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射进行疗效分析.结果 22例患儿中,16例(其中肺水肿4例)抢救成功,6例(其中肺水肿3例)死亡.6例行气管插管机械通气,4例抢救成功.12例应用小剂量吗啡静脉注射,10例好转.结论 对急性左心衰竭、肺水肿的患儿要及时救治,尽快纠
第一次查房主治医师及主任医师查房,入院后2h. ICU住院医师汇报病史.患儿,女,6岁.因发热和腹痛1d,频繁呕吐12h急诊入院.入院前1d开始发热,体温38℃左右,并伴有阵发性上腹痛,频繁呕吐黄色黏液,纳差,乏力.外院按"上呼吸道感染,肠痉挛"治疗未见好转.再次复诊,发现心率慢,转来我院急救中心.既往史无特殊.入院查体:T 36℃,P 40次/min,RR 20次/min,血压78/49mm
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患儿,男,8个月,因发热3 d、呕吐、双下肢无力2 d入院.3 d前患儿无明显诱因出现发热(37.7℃),无咳嗽、流涕,无腹泻,当地诊所给予肌肉注射"安痛定、利巴韦林、羚羊角丝"后热退.2 d前再次发热(38.0 ℃),伴频繁呕吐,呈喷射性,为胃内容物,时有头部及双上肢轻微抖动,口角向左侧歪斜,伸舌偏向左侧,精神差,睡眠多。
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目的 探讨细菌性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的改变及其临床意义.方法 以62例细菌性肺炎患儿(其中轻症32例,重症30例)和25例健康体检儿童(对照组)为研究对象,采用发光免疫分析法、免疫透射比浊法分别测定血清PCT、CRP水平.结果 重症细菌性肺炎患儿血清PCT值均高于0.5 mg/L.细菌性肺炎急性期患儿血清PCT水平明显高于对照组(P＜0.01).轻症与重症细菌性
患儿,女,9岁,因汶川大地震致股骨骨折,17 d后转入我院.患儿在地震中被埋16 h后获救,送至华西医科大学附属第二医院治疗,病情稳定后转我院进一步治疗.入院查体:T 36.0 ℃,R 28 次/min,P 118次/min,BP 114/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量20 kg.患儿神志清,双肺呼吸音对称。
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第一次查房 主治医师查房,入院后3 h. 住院医师 汇报病史:患儿,男,6岁,因"确诊急性淋巴细胞性白血病6个月,发热3 d,气促、呼吸困难1 d"入院.患儿于6个月前确诊为急性淋巴细胞性白血病住血液科,经诱导治疗后缓解,后予巩固及再诱导治疗后出院。
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患儿,女,6个月,因咳嗽10余天入院.患儿系足月顺产第1胎,新法接生,生后体质较差,常有呼吸道感染症状.母孕期有先兆流产史,给予保胎治疗(具体药物不详),无遗传、代谢性疾病家族史.查体:T 36.7℃,P 120次/min,R50 次/min,体质量7.5 kg,发育可。
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