三仁汤治急性发热

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  三仁汤出自清代吴瑭所撰名著《温病条辨》,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶组成,其主要功效是清热化湿,常用于治疗急性肾小球肾炎、肾孟肾炎、急性卡他性中耳炎、妊娠呕吐、伤寒、百日咳等。
  笔者曾就本院38例发热患者用此方加减治疗,其中男26例,女12例,年龄12~73岁,病程3~15天,体温一般在38.5℃左右。15例服用三仁汤(加减)3剂后体温恢复正常,17例服用5剂后体温恢复正常,4例服用7剂后体温恢复正常,2例服用10剂后才退热。全部患者体温正常后复查血象均恢复正常,痊愈出院。
  发热是临床上较常见的病证,无论是外感发热,还是内伤发热,凡是因气机不畅,湿热内蕴,脾胃不和而致身热不扬(午后为甚)、头重身困、汗出而热不解、舌苔厚腻等,都可用三仁汤加减进行治疗。
  方中白蔻仁、半夏健脾燥湿,和胃降逆;薏苡仁、竹叶、滑石、通草清热利湿;厚朴宽中理气;杏仁宣通肺气。全方具有燥湿健脾、和胃降逆、宣畅气机之功效。不过,对体温超过39℃、血象中白细胞较高、全身症状较重的急性感染者,光使用三仁汤效果比较有限,尚需配合抗生素等西药进行治疗。对于原因不明的低热,患者如在上述症状基础上兼有气阴两伤,可采用上方加青蒿、银柴胡、人参、麦冬等辨证加减治疗,亦有较好效果。
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