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目的
评价胃食管结合部(EGJ)息肉样隆起性病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的疗效与安全性。
方法对111例(114处病变)ESD治疗的EGJ息肉样隆起性病变病例进行回顾性分析，主要观察指标包括ESD切除率、手术时间、并发症和复发情况。
结果病变大小1.0～6.0 cm，平均(2.47±0.80)cm。表面光滑30处，充血糜烂59处，结节样粗糙11处，分叶状3处，绒毛状8处，浅溃疡1处，局部凹陷2处；术后病理提示上皮内瘤变19处、腺癌2处，瘤变及癌变率为18.42%(21/114)。ESD治疗整块切除率为100.0%(114/114)，完整切除率为99.1%(113/114)，完整治愈切除率为97.4%(111/114)。操作时间17.0～60.0 min，平均为(32.45±7.32)min。3例发生术后迟发性出血、1例发生术中穿孔，均在内镜下治疗成功。术后2例追加手术治疗。随访96例，平均随访28.8个月，有1例(1.04%，1/96)复发。
结论EGJ息肉样隆起性病变的上皮内瘤变及癌变发生率较高，采用ESD治疗整块切除病变，完整治愈切除率高、并发症少、复发率低。