探讨去氨加压素治疗中老年男性夜尿症的疗效与安全性。
方法选取2014年12月至2016年3月收治的中老年男性夜尿症患者。纳入标准：年龄≥40岁；主诉为夜尿症，夜尿次数≥1次。排除标准：夜间遗尿；同时服用其他药物治疗下尿路症状或睡眠障碍；同时服用利尿剂；尿崩症；其他影响肾髓质的疾病；急性尿路感染；急迫性尿失禁；肾功能不全；神经源性膀胱；糖尿病；抗利尿激素分泌异常综合征；原发性烦渴；血清钠<135 mmol/L；有前列腺或盆腔手术史；肝功能异常；研究者认为不适合参与本试验者。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组每晚睡前口服用醋酸去氨加压素0.2 mg，对照组每晚睡前口服盐酸坦索罗辛0.2 mg，共4周。治疗前3 d和每次复诊(每周1次)前3 d均记录排尿日记，记录平均夜尿次数和无干扰睡眠时间(HUS)。治疗前后记录夜间生活质量评分(NQOL)、生活质量评分(QOL)以及不良事件。试验组治疗前和治疗后1、4周查血清钠。
结果本研究共纳入34例患者，试验组和对照组各17例。试验组和对照组的年龄分别为(65.1±11.2)岁和(63.9±9.3)岁；病程分别为(3.0±5.0)年和(2.3±2.6)年；治疗前夜尿次数分别为(3.8±1.2)次和(3.2±1.4)次；HUS分别为(1.8±1.7)h和(1.8±0.6)h；NQOL分别为(51.8±13.8)分和(41.2±13.6)分；QOL分别为(4.0±1.0)分和(3.9±0.9)分，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后，试验组和对照组夜尿次数分别为(1.7±1.0)分和(2.0±0.9)次；HUS分别为(4.0±0.7)h和(2.6±0.7)h；NQOL分别为(20.9±12.0)分和(30.6±12.4)分；QOL分别为(1.4±1.1)分和(2.9±1.0)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、3、4周试验组与对照组各项指标改善程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前和治疗后1、4周的血清钠分别为(140.3±3.9)、(139.2±4.3)、(140.6±3.1) mmol/L。试验组出现头晕2例，其中1例将剂量改为0.1 mg后症状消失，1例症状可耐受，未处理；胃肠道不适2例，心悸、口干各1例，症状均可耐受。对照组出现口干2例，鼻塞、头晕、气短各1例，症状均可耐受。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＝0.714)。
结论醋酸去氨加压素能改善中老年男性夜尿症症状，提高患者生活质量，安全性良好。