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目的比较血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)与胃镜检查对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床诊断价值。方法以病理诊断为金标准,将205例患者分为CAG组(103例)和慢性非萎缩性胃炎组(对照组,102例)。所有患者均进行血清PG检测及胃镜检查,计算PG和胃镜诊断CAG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 CAG组血清PGⅠ[(74.43±39.62)μg/L]、PGR(2.70±1.05)明显低于对照组[PGⅠ为(94.89±36.30)μg/L、PGR为3.55±0.90,P<0.01],而PGⅡ2个组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清PGⅠ、PGR、胃镜诊断CAG的敏感性分别为66.0%、67.0%、74.8%,特异性分别为62.7%、77.5%、80.4%,阳性预测值分别为64.2%、75.0%、79.4%,阴性预测值分别为64.6%、70.0%、75.9%;PGR诊断CAG的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值与胃镜检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05),PGⅠ诊断CAG的特异性和阳性预测值明显低于PGR及胃镜检查(P<0.05)。结论血清PGR与胃镜检查对CAG的临床诊断价值相当。在大量筛查CAG时或对于不适用胃镜检查的患者,PG检测有望替代胃镜检查用于对CAG的临床辅助诊断。