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目的
探讨微创经皮输尿管镜钬激光碎石术(PCUL)治疗老年肾结石的临床疗效及围术期护理方法。
方法选取2013年12月—2015年12月陆军总医院收治的96例老年肾结石患者，分为对照组(n＝50)及观察组(n＝46)，对照组采用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗并进行常规护理，观察组采用PCUL术治疗并进行围术期护理。观察并比较两组临床治疗相关指标，采用视觉模拟评分法(VAS)、语言评分法(VRS)及焦虑自评量表(SAS)分别评价两组患者术后疼痛及焦虑情况，并记录术后相关并发症。
结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、血尿持续时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后3个月及6个月观察组血肌酐水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后观察组VAS及SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组无疼痛、轻度疼痛患者比例高于对照组，而中度、重度疼痛、剧烈疼痛患者比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率为93.48%(43/46)，并发症发生率为26.09%(12/46)，均低于对照组(78.00%，46.00%)(P<0.05)。
结论采用PCUL治疗老年肾结石并进行围术期护理的临床效果确切，可改善患者肾功能及焦虑情绪，手术时间短、创伤小且术后相关并发症少、安全性高，值得在临床上推广应用。