钬激光与传统手术方式在肾部分切除术中的应用观察

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目的

比较钬激光与传统手术方式在肾部分切除术中的有效性和安全性。

方法

回顾性分析28例在首都医科大学附属北京世纪坛医院行保留肾单位手术患者,分为钬激光和非钬激光两组,钬激光组在不阻断肾动脉情况下使用钬激光实施肾部分切除术,非钬激光组在阻断肾动脉情况下使用电刀、剪刀实施传统肾部分切除术。比较两组间出血量、手术时间、肾动脉阻断时间、术后住院日、术后患肾分肾功能、术后并发症和组织损伤深度等指标的差异。

结果

钬激光组平均术中出血量80 ml,平均手术时间77 min,平均肾动脉阻断时间0 min,术后平均住院日7.4 d,术后分肾功能平均肾小球滤过率(GFR) 35 ml/min(正常>45 ml/min),术后无并发症,组织损伤深度0.9 cm。非钬激光组平均术中出血量69 ml,平均手术时间111 min,平均肾动脉阻断时间25.5 min,术后平均住院日7.3 d,术后患肾分肾功能GFR 34 ml/min(正常>45 ml/min),术后无并发症,组织损伤深度2.0 cm。两组间手术时间、肾动脉阻断时间和组织损伤深度在统计学上存在明显差异,其他指标均无明显统计学差异。

结论

钬激光在肾部分切除术中安全可靠,可以明显减少手术时间,缩短热缺血时间,扩大手术切除范围。

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