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目的:系统评价补充维生素D辅助治疗肺结核的效果和安全性。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库，搜集肺结核患者补充维生素D辅助治疗相关的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库到2019年11月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料，以痰抗酸杆菌涂片阴转率、痰结核分枝杆菌结核菌培养阴转率和血清Vit D水平变化情况为主要结局指标，以体质指数为次要结局指标；以高钙血症发生率和尿钙异常发生率为不良事件指标，采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果:共8个RCT符合纳入标准，包含850例肺结核患者，与对照组相比，补充维生素D 8周痰抗酸杆菌涂片阴转率和血清维生素D水平均上升[n RR（95n %CI）和均数差（95n %CI）分别为1.06（1.00，1.13）和8.81（1.81，15.81）]；4和12周痰抗酸杆菌涂片阴转率未升高[n RR（95n %CI）分别为1.08（0.97，1.20）和1.01（0.91，1.12）]；4和8周痰结核分枝杆菌培养阴转率未升高[n RR（95n %CI）分别为1.06（0.91，1.22）和1.02（0.96，1.08）]；体质指数变化无统计学意义[均数差（95n %CI）：-0.02（-0.53，0.50）]；尿钙异常发生风险上升[n RR（95n %CI）：2.45（1.75，3.41）]，高钙血症发生风险未上升[n RR（95n %CI）：1.99（0.96，4.13）]。n 结论:补充维生素D辅助治疗肺结核安全但无确切效果。