【摘 要】
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病史摘要患者，男性，47岁，因"胸闷、气喘10天"入院。既往高血压、糖尿病病史。症状体征患者意识清晰，情绪烦躁，呼吸急促、伴哮鸣音、吸气性呼吸困难。心电监护提示心房颤动（134次/min），呼吸频率快（32次/min），血氧饱和度极低（87%）。肺部听诊严重哮鸣音。诊断方法胸闷、气喘10天，动脉血氧分压：89mmhg，CT提示：主气道狭窄，最窄处6mm。考虑诊断大气道狭窄。治疗方法予以胺碘酮控制心率、茶碱平喘等对症治疗。入院后第3天缺氧症状加重转ICU行气管插管治疗。插管第2天行"气管病损切除术"
【机 构】
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同济大学附属上海市第十人民医院心脏外科，上海 200072同济大学附属上海市第十人民医院心脏外科，上海 200072同济大学附属上海市第十人民医院心脏外科，上海 200072同济大学附属上海市第十人民
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病史摘要患者，男性，47岁，因"胸闷、气喘10天"入院。既往高血压、糖尿病病史。
症状体征患者意识清晰，情绪烦躁，呼吸急促、伴哮鸣音、吸气性呼吸困难。心电监护提示心房颤动（134次/min），呼吸频率快（32次/min），血氧饱和度极低（87%）。肺部听诊严重哮鸣音。
诊断方法胸闷、气喘10天，动脉血氧分压：89mmhg，CT提示：主气道狭窄，最窄处6mm。考虑诊断大气道狭窄。
治疗方法予以胺碘酮控制心率、茶碱平喘等对症治疗。入院后第3天缺氧症状加重转ICU行气管插管治疗。插管第2天行"气管病损切除术"，术后第2天拔除气管插管。术后第7天出现颈部肿痛、痰中带血等吻合口瘘症状，予以止血、颈部制动等治疗。期间护理重点是进行严密的监测，加强气道管理，预防吻合口瘘等并发症；规范特殊药物的使用，确保安全；加强营养，促进伤口愈合。
临床转归术后第14天患者颈部肿胀消失，CT提示：喉室及声门上下区未见异常征象；气管术后改变，未见明显狭窄。术后第17天患者病情好转，伤口愈合良好，予以出院。
适合阅读人群心外科；胸外科
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