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目的分析绝经后骨质疏松(PMOP)椎体楔形变与骨生化指标的相关性,为其临床诊断和病情评估提供新思路。方法选取2015年1月至2016年9月在中国医科大学绍兴医院行骨密度、膝关节X线片检查确诊为骨质疏松的53例绝经女性患者为PMOP组,51例绝经后非骨质疏松女性为对照组,对比两组椎体楔形变程度、骨密度和Cobb角,同时抽取清晨空腹肘静脉血及空腹晨尿,测定骨形成指标和骨吸收指标的血清水平。用SPSS 19.0进行统计学分析,两组间比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ~2检验,采用Pearson相关进行相关性分析,采用多重线性回归分析PMOP的影响因素。结果 PMOP组T11~L2的椎体Cobb角[(6.35±1.02)、(5.47±0.93)、(5.09±0.89)和(4.32±0.63)度]与TL Cobb角度数[(8.94±1.67)度]均明显高于对照组[分别为(2.03±0.46)、(1.87±0.67)、(2.11±0.57)、(1.75±0.53)和(3.82±0.73)度],骨密度(BMD)[(0.713±0.103)g/cm2]和骨矿含量(BMC)[(38.24±6.33)g]水平均明显低于对照组[分别为(1.023±0.125)g/cm2和(44.53±7.06)g],血清骨碱性磷酸酶(B-ALP)[(21.66±3.51)μg/L]、骨钙素(BGP)[(4.26±0.86)μg/L]水平低于对照组[分别为(28.31±4.01)和(6.38±1.06)μg/L],抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)[(8.33±1.02)U/L]水平高于对照组[(6.34±0.76)U/L],尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NT x)[(73.52±11.30)nmol/L BCE/mmol/L Cr]水平高于对照组[(51.33±8.24)nmol/L BCE/mmol/L Cr],差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果表明,PMOP患者的BMD、BMC、血清B-ALP、BGP水平与TL Cobb角呈负相关(r值分别为-0.549、-0.735、-0.876和-0.725,P<0.05),血清TRACP-5b水平与尿NT x水平和TL Cobb角呈正相关(r值分别为0.764、0.817,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,血清B-ALP、TRACP-5b是PMOP患者的主要影响因素(β值分别为3.14、0.81)。结论 PMOP患者的骨生化指标能够预测椎体楔形变程度,尤其是血清B-ALP、TRACP-5b水平,可为其临床诊断和病情评估提供依据。