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严重肾衰竭的患者（肌酐清除率≤30ml／min）使用低分子肝素（LMWH）时需要调整剂量或者进行实验室的监测是一种共识，但是这种观点的依据却一直不清楚。本文选取接受LMWH治疗，将肌酐清除率等于或低于30ml／min的患者与肌酐清除率〉30ml／min的患者进行比较，观察根据标准的体重调整LMWH治疗剂量、根据经验调整剂量、或给予预防剂量对患者抗Xa水平和大出血危险的影响。