目的探讨步长脑心通胶囊联合普罗布考治疗动脉粥样硬化性脑梗死对血流变学、血脂水平的影响。方法选取2015年10月—2017年2月我院收治的164例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各82例。2组均给予常规治疗,对照组采用普罗布考治疗,治疗组在对照组的基础上加用步长脑心通胶囊治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后神经功能缺损状况、IMT、斑块面积、血流变学及血脂水平等;统计2组临床疗效;记录治疗中2组不良反应发生情况。结果治疗后2组NHISS评分与IMT均较治疗前显著下降,斑块面积较治疗前显著缩小,且治疗组NHISS评分、IMT均低于对照组,斑块面积小于对照组(P<0.01);治疗后治疗组总有效率为86.59%,显著高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后2组高/低切全血黏度、纤维蛋白原与治疗组红细胞压积均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组血清TG、TC及LDL-C水平均较治疗前显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后2组血清HDL-C水平均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗中2组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论步长脑心通胶囊联合普罗布考治疗动脉粥样硬化性脑梗死可有效改善患者血流变学,调节其血脂水平恢复正常,有效抑制动脉粥样硬化进展,临床疗效优于单用西药治疗。