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目的 探讨糖尿病肾病(DN)发生的危险因素.方法 90例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分为3组:2型糖尿病正常蛋白尿组(DM组)、微量蛋白尿组(DN1组)、临床蛋白尿组(DN2组).比较3组患者年龄、糖尿病病程、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清P-选择素、血清C反应蛋白、尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、尿蛋白排泄率等指标.采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果 2型糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、P-选择素、C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿MCP-1等指标在各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析显示,2型糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、P-选择素和尿MCP-1是DN的独立危险因素(OR值分别为2.238,1.062,6.723,1.166和1.046).结论 DN的发生及其严重程度与病程、微血管病变及炎性反应独立相关,重视对DN相关因素的监测评价有助于DN的预防和治疗。