【摘 要】
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患者男,36岁.右肩胛区疼痛1年,发现右颈肩部肿块2月余.查体:右颈肩部可扪及一界限不清的肿块,约4.0 cm×5.5 cm大小,表面光滑,质硬,固定,无压痛,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院放射科,400016
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患者男,36岁.右肩胛区疼痛1年,发现右颈肩部肿块2月余.查体:右颈肩部可扪及一界限不清的肿块,约4.0 cm×5.5 cm大小,表面光滑,质硬,固定,无压痛,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感,右上肢活动正常,未扪及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.X线平片:右颈部一约7.0 cm×8.0 cm大小软组织肿块,向下达肺尖,第1肋骨被破坏.B超:右颈部见6.5 cm×3.8 cm×6.3 cm异常回声区,边界不规则,内部透声差,以无回声为主,部分强回声伴声影,随体位改变,其内强回声移位不明显.CT表现:右侧颈根部巨大“葫芦形”囊性肿块,约7.4 cm×4.0 cm×4.5 cm大小,上至第6颈椎水平,下达胸廓入口突入胸腔,向内紧靠第7颈椎和第1胸椎;肿块边缘和内部较多片絮状钙化灶;其内囊性区域CT值20.5 HU,增强扫描囊变区无强化,仅下极肋骨破坏旁少许软组织强化;第1肋骨破坏,边缘呈虫蛀状(图1).
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