【摘 要】
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目的探讨脑白质高信号(whitematterhyperintensities,WMHs)与急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者再灌注治疗后转归的相关性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年12月在中山市中医院卒中中心接受再灌注治疗(静脉溶栓、血管内机械血栓切除术或桥接治疗)的AIS患者。收集患者临床基线资料。根据MRI图像，应用Fazekas量表评估WMHs严重程度。在出院后90d时采用改良Rankin量表进行转归评价，≤2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用二
【机 构】
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广州中医药大学附属中山中医院2019级硕士研究生，中山 528401广州中医药大学附属中山中医院2019级硕士研究生，中山 528401广州中医药大学附属中山中医院，中山 528401广州中医药大学附
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目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者再灌注治疗后转归的相关性。
方法回顾性纳入2014年1月至2019年12月在中山市中医院卒中中心接受再灌注治疗(静脉溶栓、血管内机械血栓切除术或桥接治疗)的AIS患者。收集患者临床基线资料。根据MRI图像，应用Fazekas量表评估WMHs严重程度。在出院后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价，≤2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用二分类多变量logistic回归分析确定HT、有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)及转归不良的独立危险因素。
结果共纳入676例接受再灌注治疗的AIS患者，506例(74.9%)合并WMHs，80例(11.8%)存在重度WMHs。132例(19.5%)发生HT，34例(5.0%)发生sICH，306例(45.3%)转归不良。多变量logistic回归分析显示，重度WMHs是AIS患者再灌注治疗后发生HT[优势比(odds ratio, OR)1.890，95%置信区间(confidence interval, CI)1.047~3.413；P＝0.035]和转归不良(OR 3.366，95% CI 1.567~7.232；P＝0.002)的独立危险因素，而与sICH无独立相关性(OR 8.403，95% CI 0.891~79.294；P＝0.063)。
结论重度WMHs是AIS患者再灌注治疗后发生HT和转归不良的独立危险因素，而与sICH无独立相关性。
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