【摘 要】
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目的 探讨ERCP术中使用CO2在恶性肝门部胆管梗阻患者进行造影的安全性以及通过CO2造影指导引流的疗效.方法 前瞻、随机、对照分析北京友谊医院2008年9月至2010年2月间60例恶性肝门部胆管梗阻患者,分别在ERCP术中使用CO2气体造影、造影剂造影及对比MRCP无造影剂进行诊断和引流的疗效和安全性.结果 60例患者均一次置入支架或引流管成功,使用CO2造影在术后继发感染控制上要优于造影剂造影
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院消化内科,北京100050,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科,北京100050,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科,北京100050,首都医科大学附属北京友谊医院消化
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目的 探讨ERCP术中使用CO2在恶性肝门部胆管梗阻患者进行造影的安全性以及通过CO2造影指导引流的疗效.方法 前瞻、随机、对照分析北京友谊医院2008年9月至2010年2月间60例恶性肝门部胆管梗阻患者,分别在ERCP术中使用CO2气体造影、造影剂造影及对比MRCP无造影剂进行诊断和引流的疗效和安全性.结果 60例患者均一次置入支架或引流管成功,使用CO2造影在术后继发感染控制上要优于造影剂造影（P＜0.05）,在引流效果上要优于对比MRCP无造影剂（P＜0.05）.3组在引起术后胰腺炎或高淀粉酶血症上差异无统计学意义.结论 对于肝门部梗阻患者,ERCP时采用CO2造影是安全有效的,其术后白细胞升高情况要优于造影剂,引流成功率优于对比MRCP无造影剂,并且不会导致术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生的增多.
其他文献
目的探讨非清髓脐带血干细胞治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎临床疗效及内镜变化。方法溃疡性结肠炎患者共11例，均为皮质激素抵抗患者，其中男6例、女5例，年龄18～61岁，病程3～28年。病变在左半结肠4例，全结肠7例；重度10例、中度1例，均为活动期患者。用脐带血干细胞体外分离试剂盒，从60—120ml脐带血中提取CD34＋、CD117＋、CD133＋、C—kit＋、Sca-1＋干细胞，总数〉1．0×10
营养支持是肠外瘘患者的主要治疗方法之一,肠内营养是营养支持的首选途径,我院自2007年3月至2009年5月对13例高位肠外瘘患者进行了经鼻胃镜导丝引导放置鼻空肠营养管治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
目的比较自发荧光内镜成像技术（AFI）模式下和标准白光技术（WL）模式下内镜对大肠息肉检出率的差异。方法对2008年12月至2009年8月间纳入的562例按照计算机随机数字表分成2组。A组在WL模式下进镜至盲肠后，用WL模式退镜检查至直肠，接着再次用WL模式进镜至盲肠，然后改用AFI模式退镜检查至直肠；B组退镜检查与A组顺序相反。在首次发现息肉时即取活检，以示标记，并记录下息肉的部位、大小及形态，
患者男,9岁.因腹痛、便血4 d入院.患者4 d前进食冷饮后出现腹痛,以脐周为主,为阵发性,不剧烈,无放射痛,无呕吐,半天后开始解鲜红色血便,1 d前出现呕吐胃内容物,为非喷射性,4 d以来每天解鲜血便约2～3次,每次量约100～200 g,腹痛无加剧或减轻,伴头晕、多汗,无发绀、流涕、咳嗽,无头痛、抽搐、晕厥,无鼻衄、牙龈出血等,精神食欲差,小便正常.
笔者最近见一病例和文献报道相似，但病因明显不同，报道如下。患者男，62岁，因腹部不适，偶有腹泻1个月入院。体检一般情况好，体形中等，皮肤黏膜光滑，浅表淋巴不大，心肺无明显异常，腹部平软，无腹水等。结肠镜检查乙状结肠见一脐凹样隆起，横行走向，无明显充血，单个发生，
胆道并发症是影响肝移植受者和提高移植肝存活率的主要原因,目前常见的胆道并发症主要有胆管狭窄、胆漏、胆管结石、胆管炎、乳头肌功能紊乱等.现对我院肝移植术后出现胆道并发症的16例患者进行回顾性分析,总结内镜治疗肝移植术后胆道并发症的疗效,报道如下.
近年来,小儿食管异物逐渐成为一种常见的小儿急诊病,异物多为小儿易触及到的硬币、玩具配件、纽扣、食物等.小儿多将这些小物体含在嘴中咀嚼,无意或有意将物体吞入,致使这些物体停留在食管狭窄处.
胃黏膜异位可发生在消化道的任何部位,尤以食管上段多见.食管上段胃黏膜异位症（heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE）是指胃黏膜出现于食管上段,由鳞状上皮不完全取代柱状上皮形成的先天性残余病变,发生率为0.1%～10%.患者多无临床症状,也可出现胸骨后烧灼感、吞咽困难、咽部不适等.本文对我院2007年1月至2008年12月间发现的78例
胰腺分裂症是一种胰腺在发育过程中出现发育异常的少见先天性疾病，临床诊断比较困难，目前主要通过ERCP确诊。本院2007—2008年经ERCP共诊断和治疗了胰腺分裂症患者2例，现报道如下。
胰腺液体积聚（pancreatic-fluid collections,PFC）[1]是由各种原因致胰腺实质及邻近器官异常液体聚集而成,属急、慢性胰腺炎,是外科术后、外伤及肿瘤常见的并发症.除囊性肿瘤外,PFC形成原因有炎性渗出、胰管破裂致液体漏出、胰腺坏死形成脓肿等.引流指征包括腹痛、胃肠梗阻、胆道梗阻及感染等,治疗选择有外科、内镜及经皮引流.本文就PFC的分类、引流指征及内镜引流最新研究进展作