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目的：总结血行播散型肺结核的误诊原因，提出防范误诊措施。方法：回顾分析我院2001年1月～2008年7月27例血行播散型肺结核误诊病例的临床资料。结果：27例以发热为主要临床表现。误诊为呼吸系统疾病13例（48．1％）和神经系统疾病6例（22．2％），产褥感染、腰椎退行性病变各2例，伤寒、肾积水、咽喉炎、皮肌炎各1例。结论：对不明原因发热、意识障碍等患者，用原基础疾病难以解释时，需考虑血行播散型肺结核，常规行X线胸片检查并动态观察，必要时行胸部CT检查，动态监测痰涂片找抗酸杆菌及脑脊液变化。