【摘 要】
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背景 合并脊柱骨折的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者逐年增多,临床上极易延误诊治,相关研究多为个案报道或小样本研究,缺乏大样本的回顾性研究.目的 探讨AS合并脊柱骨折的临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析2008年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心住院就诊的AS合并脊柱骨折患者的临床资料.结果 研究共纳入102例患者,男性占83.3％,平均年龄(49.6±12.9)岁,平均病程(18.7±9.3)年.其中自发性骨折43例(42.2％),最常累及胸椎、腰
【机 构】
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解放军医学院,北京 100853;解放军总医院第一医学中心 风湿免疫科,北京 100853;解放军总医院第一医学中心 风湿免疫科,北京 100853;解放军总医院第一医学中心 风湿免疫科,北京 100
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背景 合并脊柱骨折的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者逐年增多,临床上极易延误诊治,相关研究多为个案报道或小样本研究,缺乏大样本的回顾性研究.目的 探讨AS合并脊柱骨折的临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析2008年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心住院就诊的AS合并脊柱骨折患者的临床资料.结果 研究共纳入102例患者,男性占83.3％,平均年龄(49.6±12.9)岁,平均病程(18.7±9.3)年.其中自发性骨折43例(42.2％),最常累及胸椎、腰椎(各25例,58.1％);创伤性骨折59例(57.8％),最常累及颈椎(26例,44.1％).AS特征性骨桥骨折共14例,最常累及腰椎(11例,78.6％),确诊骨桥骨折需行CT及三维重建.本组研究中有10例Andersson骨折,影像学检查显示椎间盘破坏及真空征.结论 合并脊柱骨折的AS患者多为中老年男性,病程较长.对于有疼痛性质改变的此类患者,应警惕脊柱骨折的发生.椎体间有多发骨桥形成的患者,容易出现自发性骨桥骨折,仅凭X线检查难以诊断,需行CT平扫+三维重建检查.Andersson骨折通常累及三柱,可能被误诊为结核或感染,应注意鉴别.
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