【摘 要】
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目的 分析99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)亲肿瘤显像诊断甲状腺良、恶性结节出现假阳性和假阴性的影像和病理特征.方法 回顾性分析保定市第一中心医院核医学2015年1月-2017年
【机 构】
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071000,保定市第一中心医院核医学科
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目的 分析99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)亲肿瘤显像诊断甲状腺良、恶性结节出现假阳性和假阴性的影像和病理特征.方法 回顾性分析保定市第一中心医院核医学2015年1月-2017年1月因甲状腺结节行99 Tcm-MIBI亲肿瘤显像的患者临床病理资料,筛选出有确定性病理诊断的93例病例,采用目测法进行图像分析,判读标准分为亲肿瘤显像阳性、可疑阳性及阴性,所有数据与病理结果对比,计算99 Tcm-MIBI亲肿瘤显像的诊断效能,并分析出现假阳性和假阴性病例的临床病理特征.结果 以99 Tcm-MIBI亲肿瘤显像阳性/可疑阳性为诊断恶性病变的标准,诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.50％ (21/24)、53.62％(37/69)、62.37％ (58/93)、39.62％ (21/53)和92.50％ (37/40).良、恶性判断的假阳性和假阴性总发生率为37.63％(35/93),甲状腺良性结节99 Tcm-MIBI显像真阴性组和假阳性组的临床参数分析显示,两组间性别、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异均无统计学意义,而年龄、结节直径及病理类型差异均有统计学意义(t=3.345,P=0.001;t=2.298,P=0.025;x2 =39.521,P=0.000).假阳性的结节病理类型包括结节性甲状腺肿(29/32)、桥本甲状腺炎(2/32)、滤泡状腺瘤(1/32),假阴性的结节病理类型均为甲状腺微小乳头状癌(3/3),结节直径均≤1.0 cm.结论 99 Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺结节良、恶性的阴性预测值很高,对于本研究中直径大于＞1.0 cm的结节,阴性预测值达100％.假阳性多出现在年龄大、结节直径大者,结节性甲状腺肿MIBI亲肿瘤显像易出现假阳性.
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