【摘 要】
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目的 探讨胸水白介素-27（IL-27）、腺苷脱氨酶（ADA）联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2021年1月住院的100例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象，临床最终确诊结核性胸膜炎患者61例（结核性胸膜炎组）、非结核性胸膜炎患者39例（非结核性胸膜炎组）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测胸水IL-27、ADA水平，同时对胸水标本行G
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划项目（编号：20190995）；
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目的 探讨胸水白介素-27（IL-27）、腺苷脱氨酶（ADA）联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2021年1月住院的100例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象，临床最终确诊结核性胸膜炎患者61例（结核性胸膜炎组）、非结核性胸膜炎患者39例（非结核性胸膜炎组）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测胸水IL-27、ADA水平，同时对胸水标本行GeneXpert MTB/RIF检测；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析胸水IL-27、ADA对结核性胸膜炎的诊断价值；采用Kappa检验分析GeneXpert MTB/RIF单独检测及GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA三者联合检测与临床诊断的一致性。结果 与非结核性胸膜炎组比较，结核性胸膜炎组胸水IL-27、ADA水平升高（P＜0.05）。胸水IL-27、ADA水平诊断结核性胸膜炎的曲线下面积（AUC）分别为0.888、0.897,截断值分别为151.614ng/L、42.208U/L,特异性分别为84.6%、76.9%,灵敏度分别为82.0%、88.5%。GeneXpert MTB/RIF单独检测及GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA联合检测与临床诊断一致性分别为较高、极好（Kappa值=0.695、0.896,P＜0.05）。与GeneXpert MTB/RIF、胸水IL-27、ADA联合检测比较，胸水IL-27、ADA水平单独检测诊断结核性胸膜炎的特异性、阳性预测值较低，误诊率较高（P＜0.05）。结论 在结核性胸膜炎诊断中，GeneXpert MTB/RIF联合胸水IL-27、ADA检测可进一步提高特异性和阳性预测值，降低误诊率，诊断更为准确。
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