目的 比较不同剂量低分子肝素钙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的临床效果.方法 将2018年1月至2020年8月在我院就诊的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,各20例.A组给予小剂量低分子肝素钙,B组给予中剂量低分子肝素钙,C组给予大剂量低分子肝素钙.比较三组的临床疗效、凝血功能指标、血液流变学指标、肺通气功能指标、动脉血气指标、出血事件发生情况.结果 三组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05).治疗后,三组的TT、PT、APTT从长至短依次为C、B、A组(P<0.05).治疗后,三组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度从高至低依次为A、B、C组(P<0.05).治疗后,三组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2从高至低依次为C、B、A组,PaCO2从高至低依次为A、B、C组(P<0.05).C组的出血事件总发生率显著高于A、B组(P0.05).结论 采用中剂量低分子肝素钙治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者,既可有效改善患者的肺通气功能、动脉血气、凝血功能、血液流变学指标,又可降低出血风险,兼具有效性和安全性.