目的探讨超声诊断桡动脉穿刺后血管痉挛的发生,并对痉挛进行形态学分类,分析影响血管痉挛类型的因素。方法 82例行择期心脏手术患者,年龄为14～60岁,窦性心律,常规行桡动脉穿刺术。分别在桡动脉穿刺前及穿刺置管成功后即刻行二维超声检查,在穿刺10cm范围内的最狭窄处(通常位于针尖)测量舒张末期桡动脉直径,以最狭窄处与穿刺前直径差值≥0.20mm,且与穿刺前相比,狭窄程度≥10%判定为痉挛。最狭窄的长度≤10mm判定为痉挛环,最狭窄的长度≥50mm判定为痉挛段。结果 82例患者中发生血管痉挛60例(73%),其中痉挛环29例(48%),痉挛段31例(52%)。将性别、血管直径、穿刺时间和次数、置管困难纳入多因素logistic回归模型分析,发现除了穿刺时间外(P<0.05),其他因素对血管痉挛类型没有影响。结论本实验用超声将动脉穿刺后血管痉挛的类型分为两种,即痉挛环,痉挛段。并且发现随着穿刺时间的延长,血管的痉挛类型越倾向于段状而非环状。