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目的
探讨复发性尿路结石成分发生改变的比例、危险因素和变化趋势。
方法对2002年1月至2014年12月就诊的复发性尿路结石患者进行回顾性队列研究。85例患者纳入研究，其中男61例，女24例，上尿路68例，下尿路17例，首次发病中位年龄为51岁，发病2次者70例，3次者12例，>3次者3例。采用红外光谱分析法测定结石成分，分析复发前后结石成分发生改变的情况。预测变量为结石类型、复发时间和复发次数，结果变量为结石成分改变。探讨复发结石成分变化的危险因素时，单因素分析采用χ2检验和Fisher确切概率法，多因素分析采用Logistic多元回归分析。
结果结石复发时成分发生改变者26例(30.6%)。单因素分析发现，复发时间为1～5年患者结石成分改变的RR为复发时间<1年或>5年患者的0.518 (95%CI 0.277～0.967，P<0.05)。Logistic多元回归分析发现，复发时间1～5年的OR为0.231 (95%CI 0.075～0.707，P＝0.010)。结石类型和发病次数不是复发结石成分改变的危险因素。在结石成分的变化趋势中，感染性结石和草酸钙结石间的互相转变现象最常见。草酸钙结石患者复发时有20.0%演变为感染性结石，而感染性结石有29.2%变为草酸钙结石。
结论复发性尿路结石患者中，结石成分发生改变的比例约占1/3。感染性结石和草酸钙结石之间的互相转变现象最常见。复发时间是预测结石成分发生变化的独立危险因素，复发时间<1年或>5年的患者应重复行结石成分分析。