大面积烧伤并发肝细胞性黄疸一例

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患者男,41岁,2010年10月2日因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸人性损伤,其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA,伤后5h人院。人院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持,同时行气管切开、左前臂与双小腿切开减张、创面清创换药(磺胺嘧啶银、银锌霜)等治疗。

其他文献
变性真皮是指在深度烧伤创面上发生了组织细胞新陈代谢障碍、细胞功能降低,但局部环境改善后能恢复正常形态和功能的部分真皮。保留变性真皮结合大张自体皮移植修复深度烧伤创面可以减少瘢痕挛缩,获得较好的外观和功能。然而,变性真皮转归过程中细胞间的相互作用及结构重塑机制有待阐明。
患者男,35岁,无基础心脏病史。因煤气爆炸被火焰烧伤后30min急诊入院,患者意识清楚,躯干及面颈部创面基底红白相问为主,四肢创面基底苍白,仅双足底皮肤完好。入院诊断:(1)火焰烧伤,总面积98%,其中浅Ⅱ度13%、深Ⅱ度30%、Ⅲ度55%TBSA。(2)中度吸人性损伤。人院后立即给予右股静脉置管,积极行补液抗休克、四肢及躯干部环形焦痂切开减张、气管切开等治疗。休克期平稳度过,伤后第4天行四肢创面
目前烧伤仍是一个全球性问题,烧伤的发病率和致病原因与社会的经济水平密切相关,要预防烧伤首先要对其流行病学特征及危险因素有充分的了解。我国上海、重庆和香港等地已有烧伤相关的单中心流行病学调查,其中重庆的调查仅针对老年烧伤患者,北京目前还没有相关的文献报道。考虑到不同地域烧伤存在暴露因素、人工统计学资料和流行病学特征的差异,本研究对笔者单位近9年的烧伤患者进行回顾性流行病学调查。
目的分析烧伤病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药情况及携带的耐药基因。方法2011年6月一2012年6月,收集广州市中西医结合医院烧伤住院患者创面分泌物、痰液和静脉导管表面附着物分离的30株IRPA。采用K—B纸片琼脂扩散法,测定菌株对头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星等12种临床常用抗生素的耐药性。采用亚胺培南-2,巯基乙醇协同试验筛选产金属B内酰胺酶菌株。提取IRPA质粒转化感受态细胞培养
小腿内侧及足部结构特殊,外伤后容易发生软组织缺损、骨外露或形成贴骨瘢痕,且该部位结构紧密无法靠局部转移皮瓣解决问题。由于小腿部常用的腓动脉穿支皮瓣及腓肠神经营养皮瓣蒂部位于外踝上方,旋转后也不适合下肢内侧组织的修复。2009年10月-2012年9月,笔者单位采用.I}恒定带的胫后动脉穿支带皮瓣修复足部及小腿内侧创面19例,取得良好效果。
目的了解碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的耐药机制及同源性。方法2012年1-9月,收集从笔者单位收治的烧伤、重症肺炎、糖尿病、慢性阻塞性肺炎、心肌炎、肝移植、脑出血患者的痰液、尿液、血液、脓液、引流液中分离的铜绿假单胞菌(经鉴定)812株。采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统测定菌株对哌拉两林、亚胺培南等15种临床常用抗菌药物的耐药性。针对碳青霉烯类抗牛素耐药菌株,采用亚胺培南一乙二胺四乙酸(ED
全球范围内,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株越发泛滥,烧伤中心愈发严重。检测从烧伤中心工作人员中分离出的对莫匹罗星耐药的MRSA菌株,将有助于制订策略控制这一趋势。作者从伊朗AhvazTaleghani医院收治的烧伤患者和该院工作人员的鼻孔中分离出116株金黄色葡萄球菌。通过复合扩增mecA和ileS-2基因筛查,测出甲氧西林耐药菌群和莫匹罗星耐药菌群,观察到mecA基因存在于80%的分
创伤是一种古老的疾病形式,创面贯穿于整个治疗的始终,是创伤治疗的核心之一。经过几千年的发展,创面治疗的理论、技术和方法已基本形成并逐步完善。20余年来,随着对创伤发生机制研究的深入和相关领域高科技的应用,特别是一些创面治疗理论的创新,使得创面治疗的技术和方法有了新发展,许多新理论和新技术的转化应用,有力促进了创面治疗水平的提高。。
2008年1月-2013年1月,笔者科室收治12例本院其他科摩应用VSD治疗失败的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)并发骨筋膜室综合征(OCS)患者,其中男8例、女4例,年龄51~8l(66±10)岁。9例为单纯性ASO,3例为ASO伴下肢动脉m栓形成。
目的分析小鼠严重烧伤后体格发育、学习记忆能力和运动能力的改变,以及体内生长激素(GH)水平的变化趋势、、方法取104只3~4周龄的健康清洁级BALB/c小鼠,采用随机数字表法分为正常对照组(不作任何处理)、7s烧伤组(背部造成20%TBSA深Ⅱ度烧伤)、10s烧伤组(背部造成20%TBSAIII度烧伤)、阴性对照组(模拟烧伤组处理过程但不致伤),每组26只。伤前测量各组8只小鼠体质量、体长、尾长、