摘要 目的：总结B超检查在外伤性脾破裂选择保脾治疗中的经验。方法：采用B超检查外伤性脾破裂，选择保脾治疗患者58例进行回顾性分析。结果：提示脾真性破裂23例，其中20例脾周和脾肾隐窝内有少量液性暗区；脾中央性破裂19例，脾包膜下破裂16例。经保脾治疗后，56例患者临床症状和体征消失，B超检查提示伤后肿大的脾脏逐渐缩小，低回声逐渐转为高回声，脾轮廓基本完整，脾内血肿吸收或基本吸收，脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失。另2例B超提示腹腔內积血量增多而转急诊手术。结论：提示保脾治疗主要不在于B超检查外伤性脾破裂的类型，而在于应动态严密观察生命体征，血肿不扩大或缩小。
　　关键词 外伤性脾破裂 B超 保脾治疗