目的:研究肺叶定量CT参数在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情评估中的意义。方法:纳入102例行胸部CT及肺功能检查的稳定期COPD患者。肺功能检测指标包括用力肺活量(forced expiratory volume,FVC)及其占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒率(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(maximum ventilatory volume,MVV)及其占预计值百分比(MVV%pred)、最大呼气中期流量(maximum mid expiratory flow,MMEF)。测量CT图像中各肺叶低于-950 HU密度区容积百分比(low attenuation area percentage,LAA%)、分段肺叶主气道直径、分段肺叶主气道壁厚度,并进行统计学分析。结果:定量CT参数与肺通气功能指标呈线性负相关(P<0.001);左肺下叶LAA%取值13.5%时,预测MVV%pred<50%和FEVI%pred<50%的灵敏度分别为66.2%、75.0%,特异度为88.4%、81.0%;左肺下叶气道壁厚度预测FEV1%pred<50%的截点值为3.35 mm,其灵敏度和特异度分别为60.5%、72.9%;LAA%联合气道测量值可以解释42%的FEV1%pred,52%的FEV1/FVC,31%的MMEF和35%的MVV%pred指标的变化。结论:COPD患者不同肺叶的定量CT参数能反映其肺功能的变化,并能预测气流受限的严重程度。