基于Meta分析的清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床评价研究

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目的:采用Meta分析的方法评价清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于清开灵注射剂治疗COPD的随机对照试验,检索时间界定为各数据库建库至2017年6月10日,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。结果:共纳入10篇文献,6篇清开灵注射剂给药方式为静脉滴注,4篇为雾化吸入,累计患者836例。Meta分析结果显示,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂静脉滴注联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率(RR=1.20,95%CI:1.111.30,P<0.000 1),改善患者FEV1(MD=0.33,95%CI:0.090.58,P=0.008)、FVC(MD=0.27,95%CI:0.150.40,P<0.000 1)、FEV1/FVC(MD=7.99,95%CI:2.8813.10,P=0.002)、PaCO2(MD=-11.50,95%CI:-16.22-6.78,P<0.000 01)、PaO2(MD=12.31,95%CI:8.3616.25,P<0.000 01)和IL-8(MD=-12.80,95%CI:-16.52-9.08,P<0.000 1);对比仅用西医常规疗法,清开灵雾化吸入联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率(RR=1.26,95%CI:1.141.39,P<0.000 01)。纳入文献中,2篇明确未发生严重不良反应,4篇对发生的不良反应/事件进行了报道。结论:根据当前纳入研究证据表明,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂联合西医常规疗法治疗COPD有较好的疗效。在清开灵注射剂的使用过程中应严格监测用药反应,一旦出现不良反应,及时采取有效措施。
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