男性乳房肥大的来龙去脉

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  男性体内的雌激素
  雌激素并不是女性的“专利”,而女性体内也有雄激素。两种功能迥异的激素,各自掌管两性身体的生理功能。男性体内雌激素主要有以下几个方面的功能。
  完善男性大脑功能雌激素使大脑发育平衡,情绪波动较少,适应性强,而且可以增进男性的语言和记忆功能。
  保护男性心脏雌激素对脂肪代谢有良性作用,即减少坏胆固醇(低密度脂蛋白)的合成,增加好胆固醇(高密度脂蛋白)的合成。同时,雌激素可增加心脏搏动指数,扩张血管,增进血流及抑制动脉粥样斑块形成。
  提高生育能力雌激素参与调节睾丸生精作用,在精子生成中起间接作用。雌激素水平过低,会中断精子生成过程,影响生育能力。
  减轻男性更年期症状男人缺乏雌激素,同样可能出现女人更年期所遭受的折腾。
  此外,雌激素还能维护男性骨骼健康,影响男人的能量、沉稳性和承受能力,并对心理健康产生深远影响。
  原发性男性乳房肥大
  由于某些原因导致体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高,都可能诱发乳房肥大,多发生在青春期。因为此阶段内分泌功能逐渐活跃,睾丸在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也会增加。由于内分泌功能暂时紊乱,加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加,就会刺激乳腺组织增生和肥大。可单侧或双侧同时发生,大多为局限性增生,常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节,直径约2~3厘米,边缘清楚,检查时可自由推动。增生的乳房可有胀痛、轻度触痛,甚至可有乳汁样的分泌物流出。这种生理性的乳房肥大对健康没有损害,一般无需治疗,随着内分泌功能逐渐完善,便会自然恢复正常。
  偶有老年人发生原发性男性乳房肥大,恢复慢,必须认真检查鉴别。
  继发性乳房肥大
  在一些病理情况下,导致男性乳房肥大,要诊断病因,治疗原发病,必要时辅以乳房肿块的治疗。
  睾丸疾病如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等,可造成睾丸组织的破坏,使睾丸正常功能减退,雄激素生成减少,体内雌激素水平相对增高。
  肝功能损害体内产生的雌激素在肝脏内破坏和灭活。当肝脏发生疾病,如慢性肝炎、肝硬化时,由于肝功能损害,对雌激素的灭活作用减弱,体内的雌激素水平增高,刺激乳房肥大。病人同时有肝功能及其他方面损害的表现。
  内分泌疾病肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织,造成乳房肥大。当然,这些原因引起的疾病,除乳腺肥大外,还会有相应的内分泌紊乱的表现。与男性乳腺肥大并存的疾病很多,如营养不良、慢性疾病,包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。
  药物因素如氯丙嗪、甲氰咪胍、甲基多巴、甲氧氯普胺、甲硝唑、异烟肼、利血平、眠而通、甲状腺提取物等,能与雌激素受体结合,引起机体内分泌紊乱,导致男性乳房肥大,停药后多可恢复。前列腺癌病人因治疗需要,长时间服用雌激素,容易刺激乳腺引起增生,停用或减少药量后,乳腺会逐渐恢复正常。
  男性乳房肿块中,有极少数是恶性肿瘤。老年期是容易患癌的时期,所以,老年男性乳房肥大,需注意与肿瘤进行鉴别。体形肥胖的男性乳房也会较大,是脂肪大量沉积在乳房,触摸会感到松软而有弹性。
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