布氏杆菌性脊柱炎的CT及MRI表现

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目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎的计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现,以提高对该病影像诊断水平。方法:对27例经临床及实验室检查确诊为布氏杆菌性脊柱炎患者的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果:27例中3例为单椎体病变(14. 2%),9例为相邻2个椎体病变(33. 3%),15例为3个椎体及以上病变(55. 5%)。共有69个椎体病变,其中腰2及以上椎体18个(26. 1%),腰3及以下椎体51个(73. 9%)。病变椎体影像学主要表现为骨质破坏,多呈多发的类圆形或不规则破坏区;早期骨质破坏从椎体上下边缘软骨终板面开始,骨质破坏区周围骨质增生不明显或见轻度硬化带;晚期骨质破坏从终板面逐渐向椎体内部侵犯,周边可见明显的增生硬化;病变椎体多数形态尚可。大部分病变椎体未见破坏灶累及附件,椎间隙出现不同程度的狭窄,椎间盘结构不均,多数椎旁形成脓肿。MRI在显示布氏杆菌性脊柱炎的早期骨髓炎性浸润、骨髓水肿以及椎间盘的破坏方面较CT清楚。结论:布氏杆菌性脊柱炎CT、MRI有一定的特征性,对布氏杆菌性脊柱炎有重要的诊断价值。
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