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目的探讨肺癌患者化疗前后血清中可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)的表达变化及其临床意义。方法采用ELISA检测肺癌患者40例(肺癌组)、肺部良性疾病患者40例(良性组)和健康体检者40例(对照组)血清sPD-L1的动态变化,分析sPD-L1表达与TNM分期、功能状态(PS)评分、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)的相关性。结果肺癌组sPD-L1水平高于良性组和对照组(P<0.05和P<0.01)。达客观缓解的肺癌患者,化疗后血清sPD-L1水平比化疗前显著降低(P<0.01);疾病进展的肺癌患者化疗后sPD-L1水平比化疗前显著升高(P<0.01)。肺癌患者sPD-L1异常高表达与PS评分、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。血清sPD-L1表达与肿瘤标志物CEA、CYFRA211及NSE密切相关。结论肺癌患者外周血清sPD-L1的表达异常增高,且与肺癌的分期、转移和疗效密切相关。