目的 分析门脉海绵状变性(CTPV)的CT表现和病因,探讨CT诊断的临床价值.方法 12例CTPV患者均经全腹部CT平扫及螺旋三期增强扫描,图像后处理技术包括MIP和MPR;图像分析由2名5年以上工作经验的放射科医师独立完成.经临床证实病因包括先天发育异常2例,胆囊炎合并腹腔脓肿1例,肝硬化4例,胰腺癌2例,肝海绵状血管瘤、胆囊癌和直肠癌肝转移各1例.结果(1)门脉主干及分支异常:肝门部门脉走形区存在多发呈结节状或蚯蚓状的细小静脉血管影9例,门脉充盈缺损2例,狭窄2例,显示不清或闭塞4例;(2)侧支循环静脉开通:脾门区静脉曲张8例,肠系膜静脉曲张7例,食管胃底静脉曲张5例,胃肾静脉曲张5例,直肠静脉曲张2例;(3)其他征象包括:肝动脉增粗7例,肝脏灌注异常3例,胆道扩张2例,腹水2例,脾大2例.结论 CT在确定本病的诊断同时能明确原发病因的性质、危害程度和累及范围,有助于临床制定合理的个性化治疗方案.