目的分析肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术中转开腹原因。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月医院开展的肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术患者416例的临床资料,其中腹腔镜下完成391例(腹腔镜组)、中转开腹25例(中转开腹组)。比较2组性别、年龄、体质指数(BMI)、既往腹部手术史、白细胞计数、结石大小、结石数目、有无胆总管管壁水肿及术中、术后情况。结果 2组性别、年龄、BMI指数、既往腹部手术史、白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。中转开腹组结石最大径大于腹腔镜组,多发结石和胆总管管壁水肿发生率高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中转开腹组手术时间和术后住院时间长于腹腔镜组,术中出血量多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组术后并发症发生率和围术期病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术中转开腹与结石较大、多发结石、胆总管管壁水肿有关,术前应加强影像学评估,重视合适病例的筛选。